手术是治疗胆囊癌的主要手段，具体的手术方法需要根据患者的病理情况和临床分期来精准确定。
对于早期患者，如Nevin I期，通常采用单纯胆囊切除术。如果在胆囊切除术后，病理检查意外发现胆囊癌，且病变仅限于胆囊粘膜层，此时无需进一步手术。
对于处于Nevinn、Ⅲ、Ⅳ期的患者，我们会采用胆囊癌根治性切除术。这种手术不仅切除胆囊，还会切除胆囊床周围2cm的引流区肝脏，进行淋巴结清扫。如果需要，还会进行扩大的根治术，如右半肝或右三叶肝切除术、胰十二指肠切除术、门静脉重建术等。这些扩大手术的创伤较大，效果并不明显。
对于晚期患者，特别是那些出现梗阻性黄疸但无法手术切除的情况，我们会选择姑息性手术以缓解症状。如果肝总管未受侵犯，我们可以进行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。对于肝外胆管完全闭塞的情况，我们可以选择PTCD，或者通过内镜进行Oddi括约肌切开，在胆总管或肝总管梗阻部位放置内支撑支架管，以缓解梗阻性黄疸。对于同时有十二指肠梗阻的患者，我们会进行胃空肠吻合。
我们深知每一位患者的情况都是独特的，因此我们的手术方法也是高度定制化的。我们的目标是尽可能地提高患者的生活质量，并在治疗过程中尽可能减少患者的痛苦。
