胎儿水肿：早期发现，守护母婴健康的重要一环
胎儿水肿综合征，一种可能导致胎儿死亡的严重病症，常常在胎儿和新生儿早期出现。其表现为全身皮下组织高度水肿，伴随胸部和腹部的液体堆积，甚至出现心肝脾的肿大。围生儿的死亡率极高，同时这种胎儿水肿还可能引发孕妇妊娠期高血压疾病和产后出血等严重并发症。
胎儿水肿可以分为免疫性和非免疫性两种类型。免疫性水肿主要是因母儿血型不合引起的胎儿或新生儿的免疫性溶血症。这种情况在同祖血型免疫性疾病中尤为常见，主要由ABO血型和Rh血型不合引发。尽管胎儿自身有一定的防护机制，但孕妇仍需要高度重视，定期进行孕期检查，包括血型抗体筛查、B超监测等。据相关报道，ABO血型不合导致的溶血病发病率约占2~2.5%，Rh血型不合的占比为5%。
非免疫性水肿的原因则更为复杂多样，包括心血管畸形、染色体变异、胎盘异常、双胞胎间的毛细血管吻合引发的静脉输血综合征、血液原因（如海洋性贫血）、胎儿肺部畸形以及母体内的细菌和病毒（如细小病毒、链球菌感染等）。
那么，如何发现胎儿水肿呢？B超为我们提供了最可靠和直接的途径。通过B超，我们可以清晰地看到胎儿的胸部和腹部有大量的液体聚集，胸腔比例扩大，肝脏肿大，胎儿的皮肤和皮下组织增厚，胎盘增大，羊水增多，甚至可能出现畸形。通过血型抗体筛查、患者抽血化验、检查染色体、核酸检测等方法，我们可以进一步确定病因。
定期进行产检，包括B超、畸形筛查以及对存在高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等，都有助于尽早发现胎儿水肿。对于因免疫性胎儿水肿，部分情况下可以通过宫内输血进行治疗。而对于因胎儿畸形导致的胎儿水肿，及时终止妊娠是避免不良后果的有效方法。让我们一起重视胎儿水肿的早期发现，为母婴的健康护航。
