超级细菌的出现，引起了人们对抗生素滥用问题的警觉。近日，中国疾病预防控制中心及卫生部官网相继发出公众提示，呼吁大家慎用抗生素，遵循“四不”原则。尽管提醒和呼吁接连不断，一些医院和药店的抗生素滥用问题依然严峻。
抗生素在医疗系统中被滥用，已经成为一个公开的秘密。尽管相关部门发出规定要求零售药店凭执业医师处方才能销售处方药，但在实际操作中，很多消费者仍能轻易购买到抗生素。一些药店通过坐堂医的招牌，将违规行为变成合规，使抗生素的购买变得轻而易举。哈尔滨市的程女士因患结膜炎在药店购买眼药水时，就被推荐了价格较高的抗生素类眼药水。在日常生活中，很多人对抗生素的滥用现象已经司空见惯，一旦有头疼脑热、感冒等症状，就会自行到药店购买药物以求快速康复。
日前，记者对北京市一家药店的采访更是揭示了抗生素滥用的严重性。虽然工作人员最初表示没有医生处方不卖药，但随后却向没有处方的消费者销售了处方药，并表示可以补开处方。在一些药店，没有处方的消费者只需在药店的登记簿上记录姓名和药品名称就可以轻松购买抗生素。据哈尔滨医科大学公共卫生学院的刘国祥教授介绍，在基层卫生机构，使用抗生素类药物的患者比例高达80%，这种情况并不正常。
抗生素的滥用问题不仅仅出现在药店，医疗服务环节也存在同样的问题。虽然卫生部等部门有关于抗菌药物临床应用的明确规定，但在实际执行中仍然难以得到全面贯彻。北京大学人民医院呼吸内科主任医师曹照龙表示，我国抗生素滥用的情况十分普遍，特别是在外科手术中，超量使用、越级使用强效抗生素的情况较为普遍。
这些问题的根源在于利益驱动和监管环节的漏洞。药店出于利润考虑，更倾向于销售利润较高的抗生素类药物，而忽视国家的禁令。一些中小型抗生素药品生产厂家和代理机构采取给药店回扣或返点的方式争取市场，鼓励药店销售人员出售和推荐自己的产品。消费者的盲目购买也为抗生素滥用提供了市场。
为了解决抗生素滥用问题，需要加强监管力度，严格执行处方药销售规定，加大对违规行为的处罚力度。加强公众教育，提高消费者对抗生素的认识和正确使用意识。只有、医疗机构、药店和消费者共同努力，才能有效解决抗生素滥用问题，保障人们的健康。医生们普遍表示，部分患者对抗生素存在依赖心理，这种现象也是导致抗生素被滥用的一大原因。在医疗界，患者常常追求“三素一汤”的治疗方案，即抗生素、激素、维生素以及静脉滴注。
深入医生滥用抗生素的问题，南京一家三甲医院的丁医生揭示了背后的复杂因素。医药公司在药品招标时期尤为活跃，尽管社会对药品回扣行为的监督日益严格，但仍然难以堵住医生收受回扣的漏洞。行业内的潜规则依然盛行，除了现金回扣、消费券和购物卡等明目张胆的回扣，还有一些隐形回扣，比如为医生提供旅游机会、赞助学术活动等。
前北京一家制药厂的销售总监陈先生透露，医药代表往往拥有专门的“营销费用”，主要用于与各医院具有处方权的医生建立关系。一般药品的回扣在10%-15%之间，而抗生素的回扣则高达20%至30%，企业每年的“打点”费用动辄上百万元。
对于抗生素市场流通中存在的问题，药监部门的清理整顿工作虽然持续进行，但效果有限。北京市药监局稽查监督处副处长李江宁表示，检查药店时无法核实药方，网上药店的监管也存在盲点。全市仅有的2000名药监执法人员面对20万户检查对象，监管力量明显不足。
尽管许多医院建立了抗生素管理机构，并对滥用抗生素的医生进行惩处，但在实际操作中常常面临困境。例如，抗生素使用情况的检查常常采用抽样方式，无法覆盖全部问题。一些疑似滥用抗生素的病例，可能因为病人已出院而无法核实。
医学专家提醒，抗生素的研发周期不断延长，而病菌的抗药性却在快速增强。中国工程院院士杨宝峰表示，“超级细菌”的出现与抗生素滥用密切相关。由于抗生素的不正确使用，耐药细菌不断进化，规范使用抗生素已迫在眉睫。
杨宝峰认为，我国在抗生素的使用和管理上存有明显漏洞，部分规定未能得到有效执行。从生产、开具处方、药店出售到患者购买，四个环节均存在抗生素滥用的风险。若这一问题持续得不到解决，我国未来可能面临无抗生素可用的危机。
一位临床医生指出，发达国家拥有相对完善的社区卫生服务体系和首诊转诊制度，患者能够享受到优质的医疗卫生服务，因此合理使用抗生素并非难事。而在我国，医疗卫生资源特别是优质资源仍然有限，患者为求方便常选择直接去药店购买抗生素，这也导致凭处方购买抗生素的规定难以执行。
专家们还认为，我国医疗机构的补偿机制尚不健全，以药养医的体制弊端依然存在。医院过度依赖药品收入，往往给患者开具高价抗生素。医生收入和检查费用相对较低，进一步加重了对药品收入的依赖。
李江宁建议加大对药店违规销售处方药的处罚力度。现行的上限处罚为罚款1000元，额度过低，难以对药店产生震慑作用。还需要加强宣传教育，提高公众对抗生素合理使用的认识。只有通过多方面的努力，才能有效解决抗生素滥用的问题。提升社会整体对抗生素安全使用的认知至关重要。为了营造一个安全、合理用药的社会环境，我们必须采取一系列强有力的措施。我们需要加强各个相关法规之间的衔接，确保在监管过程中无缝对接，杜绝任何漏洞。我们必须加大对不法商户的惩处力度，让违法者付出高昂的代价，从而有效遏制滥用抗生素的行为。
在这场关乎公众健康的战斗中，每一个社会成员都应积极参与，共同推动抗生素的合理使用。我们需要通过广泛而深入的宣传教育，让每一位公民都明白安全用药的重要性。我们应该借助媒体的力量，通过各种渠道普及抗生素知识，提高公众的安全意识。
我们还应该加强对医疗机构和药品销售点的监管力度。医疗机构作为抗生素使用的重要场所，必须严格执行相关规定，确保抗生素的合理使用。药品销售点则应负起责任，杜绝销售假冒伪劣药品，保障公众用药安全。
我们也应该倡导健康的生活方式，增强公众的免疫力，减少疾病的发生。通过合理饮食、规律作息、适度运动等方式，我们可以提高自身的抵抗力，减少抗生素的使用频率。这不仅有利于个人的健康，也有助于减轻社会整体对抗生素的压力。
我们需要构建一种社会氛围，让公众明白滥用抗生素的危害。我们应该通过宣传教育活动、公益广告等形式，让公众深入了解滥用抗生素的严重后果。我们也应该鼓励公众积极举报违法行为，形成全社会共同监督的良好局面。
在这场关乎人类健康的战斗中，我们必须齐心协力，共同营造一个安全、合理用药的社会环境。只有这样，我们才能保障公众的身体健康，推动社会的和谐发展。
