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新领域新挑战:中医参与危重症抢救

北京佑安医院抗疫实录:中医药的精准救治与未来挑战

作为北京市最早的3家新冠肺炎市级定点收治医院之一,首都医科大学附属北京佑安医院(简称“佑安医院”)从1月21日开始,便肩负着救治新冠肺炎患者的重任。截至3月16日,经过医护人员的全力以赴,已有90余名患者康复出院,且医务人员实现了零感染。

佑安医院迅速成立了应急领导小组,该领导小组下设有8个小组,医疗救治专家组实行双组长制,由经验丰富的学科带头人、感染综合科主任梁连春和中西医结合中心主任汪晓军共同领导。目前,该院的中医药临床治疗率已超92%,显示出中医药在此次抗疫斗争中的重要作用。

中医药的专业人员全程参与了患者的救治。据佑安医院医务处处长胡中杰介绍,该院一直坚信中西医并重,中医与西医的结合治疗能达到事半功倍的效果。在应对新发和突发传染病方面,中医都扮演着不可或缺的角色。此次,中医治疗组在组长、北京市级专家李秀惠教授的带领下,制定了针对性的中医诊疗方案。

疫情初期,汪晓军及其团队第一时间进入新冠肺炎隔离病房,针对每位患者进行中医四诊资料的详细收集,制定个性化的治疗方案。对于轻型和普通型患者,佑安医院制定了“佑安新冠一号方”,以宣肺、解毒、利湿为主,取得了非常好的效果。而对于重型患者,院内外专家共同研讨制定了“佑安新冠二号方”,充分体现了中医的“三因制宜”原则。

一位轻症患者入院时的病情虽不重,但中医辨证发现其舌苔厚燥、脉象滑数,有热入营血之象。经过中医治疗及时介入后,该病例虽然病情加重,但在中西医结合治疗下迅速稳定并向好转。这一成功案例充分展示了中西医结合治疗的优势。

由于中医的积极参与,重型向危重型转变的患者比例相对较低。对于危重型患者,佑安医院在西医治疗的给予中药汤剂鼻饲进行治疗。尽管中医在危重症抢救领域面临挑战,但汪晓军表示,通过辨病和辨证相结合的方法,中医仍能在调节患者胃肠道功能、循环等方面发挥积极作用。

佑安医院还为临床治愈的出院患者提供了全面的后续关怀。自2月17日起,该院开设了独立的、北京第一家新冠肺炎康复患者随访中西医结合门诊,由慢病管理中心与中西医结合中心协作,为患者提供全面的中西医结合随访服务。

佑安医院在抗击新冠肺炎的战斗中,展示了中医药的独特魅力和价值。在未来,随着疫情的变化和发展,佑安医院将继续探索中西医结合的最佳路径,为患者提供更加全面和精准的医疗服务。在佑安医院,随访门诊的建立如同一站式服务中心,为患者提供了极大的便利。无需再东奔西跑,内科、中医、抽血、采集咽拭子标本等医疗服务,在此均可完成。“这是一项汇聚全院力量的重大举措。”李雪梅表示。

随访门诊采用了线上线下相结合的服务模式。线上方面,医院设立了呼叫平台和新冠随访App,通过科技手段跟踪每位患者的病情恢复情况;线下则开设了随访门诊,为患者提供面对面的诊疗服务。这种模式不仅有助于指导患者居家休养,还能有效解除患者的心理负担。为确保患者安全,防止交叉感染,随访门诊还制定了详细的《患者随访复查注意事项与流程》,连行走路线都进行了周密的规划。这一切都是在院感科的严格指导下进行的,充分展现了医院对患者负责的态度。

呼叫平台的工作人员在患者出院一周后,会主动打电话询问患者的情况。特别是在患者出院隔离满14天,即将进行第一次复查前,他们会详细告知复查的注意事项,并指引患者如何前往随访门诊。

汪晓军医生提到,虽然患者被临床治愈,但并不意味着他们已经完全康复。症状虽然好转,但并未彻底消失,因此仍需继续治疗,特别是中医治疗。针对出院患者的不同病情和症状,医院制定了针对性的治疗方案。对于肺部炎症尚未消退、仍有呼吸道症状和乏力等症状的患者,医院推出了“佑安新冠3号方”;而对于症状较轻、恢复良好的患者,则给予益气养阴的“佑安新冠4号方”。在关键的14天和28天复诊节点,中医师会根据患者的具体情况对药方进行调整。

随访工作结束后,患者可以通过App与医生继续保持沟通,上传检验、检查结果及舌象,医生会根据这些信息给予解答和指导。这一举措不仅方便了患者,也提高了医疗服务的效率。

自随访工作启动以来,佑安医院已线上随访260余人次,线下随访1110余位出院患者。医院还承担了其他定点医院的出院患者随访工作。李雪梅表示:“通过这种方式,患者能够找到我们,我们也能追踪到他们,工作形成了一个闭环。”这一成果得益于医院的精心组织和医护人员的辛勤付出。

报道:中青报·中青网 记者姜蕾 来源:中国青年报。

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