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国家医保局发布公报:2019年135407万人参加全国医

近日,国家医保局发布了关于我国医疗保障事业发展情况的最新统计公报。这份名为《全国医疗保障事业发展统计公报(2019年度)》的报告详细阐述了我国医疗保障事业的发展情况。在这份公报中,我们看到了我国医疗保障事业在保障民生方面的显著成果。

全国基本医疗保险参保人数持续上升,截至2019年底,参保人数已达到惊人的13亿多人次,参保率稳定在95%以上。这一数据充分展示了我国医疗保障制度的社会覆盖面和吸引力。其中,农村建档立卡贫困人口参保率更是高达99.9%,医保扶贫综合保障政策惠及近2亿贫困人口,成功帮助近千万因病致贫人口摆脱贫困。这不仅体现了我国医保制度的公平性,更体现了其实际的社会救助功能。

接下来,让我们深入了解一下全国基本医疗保险基金的运行情况。据统计,基金收支规模持续扩大,总收入突破两万亿大关,这充分展现了医保制度的强大经济支撑能力。与此享受待遇人次也持续增加,意味着更多的人在享受到医保带来的福利。基金支付比例稳步上升,说明医保制度在减轻民众医疗负担方面的作用日益显著。

在职工医保方面,参保人数也在稳步增长,各类参保人员的构成比例保持稳定。不仅如此,基金收支规模同样呈现增长趋势。值得注意的是,享受待遇人次的增长以及次均住院费用的持续增长反映了人们对于医疗服务的需求在不断提高。住院报销水平的稳定提升减轻了患者的经济压力。这些数据都充分证明了我国职工医保制度的不断完善和成熟。

医疗数据与医保动态:2019年深度报告

在2019年,我们的医疗保障体系经历了显著的发展。职工医保参保人员医疗总费用达到了惊人的14001亿元,比上一年增长了15.3%。这其中,医疗机构的费用占据了11971亿元,而个人账户在药店的支出为2029亿元。

在城乡居民基本医疗保险方面,参保人数持续上升,达到了102483万人。尽管比上年略有减少0.3%,但各年龄段参保人数都在增长。成年人、中小学生儿童、大学生的参保人数分别为76942万人、23519万人、2022万人,增长率分别为16.1%、10.1%、下降2.9%。这一保险类型的基金收支规模也在不断扩大,收入8575亿元,支出8191亿元,结存384亿元。

待遇享受人次和医疗费用也呈现稳步增长的态势。在2019年,共有21.7亿人次享受了居民医保待遇,增长了34.0%。人均医疗费用上升至1406元,增长了近三成。住院率和次均住院费用也有所上升,其中三级医疗机构的次均住院费用增长尤为显著。

药品采购新篇章:全国药品集中采购与支付改革进展报告

截至2019年底,全国药品集中采购的网采订单总金额达到惊人的9913亿元。在这之中,西药占据主导地位,订单金额高达8115亿元,中成药紧随其后,订单金额达到惊人的1798亿元。尤其值得关注的是,医保药品的订单金额更是占据了84%,达到了惊人的8327亿元。这一数据充分展示了药品集中采购对于保障民众健康权益的重要作用。

药品集中带量采购的“4+7”模式试点在全国范围内取得显著成效。不仅选定的药品平均完成了约定采购量的近两倍,即高达约183%,而且中选药品的采购量占同通用名药品采购量的比例也达到了惊人的78%。随着全国范围内的进一步推广,“4+7”模式的优势得到了更加充分的体现,更多的通用名品种被纳入其中。经过全国扩围后,价格普遍降低约达七成左右,这使得更多优质药品得以普及,对于改善医疗生态具有深远影响。

与此医保支付改革也在全国范围内如火如荼地进行着。全国已有近九成以上的统筹区实行了医保付费总额控制,支付方式改革正在逐步深入。国家CHS-DRG付费试点范围也在不断扩大,已有超过六成的统筹区开始探索长期或慢性病的按床日付费模式。这不仅有助于优化医疗资源分配,还能更好地满足患者的需求。基层医疗服务也正在经历一场变革,按人头付费与慢性病管理相结合的模式正在逐步推广。

异地就医方面,截至去年底,无论是职工医保还是居民医保的参保人员异地就医的次数和规模都在稳步上升。这意味着我们的医疗服务正在走向均等化,同时也面临着如何更有效地进行医疗资源分配的挑战。而跨省异地就医直接结算系统的建设成果显著,为病患带来了实实在在的便利。门诊费用跨省结算试点工作也在多地展开,尤其是长三角地区已经实现了全覆盖。这不仅减轻了患者的经济负担,也提高了医疗服务的效率和质量。

医疗保障基金监管的力度也在不断加强。打击欺诈骗取医疗保障基金的专项治理行动在全国范围内持续展开,取得了显著的成果。全年共追回资金高达数百亿元,充分展示了我国在维护医疗保障基金安全方面的决心和力度。飞行检查组的频繁出动更是加强了监管的力度和广度,对违法违规行为形成了强有力的震慑。这些努力不仅保障了基金的安全运行,也为广大民众的健康权益提供了坚实的保障。

无论是药品采购、医保支付改革还是异地就医和医疗保障基金监管等方面都取得了显著的进展和突破性的成果。这充分展示了我国在推动医疗卫生事业发展和提高民众健康水平方面的决心和成果。

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