耳鸣没药医？　医破除迷思：治疗可改善

「耳鸣没药医」、「耳鸣是肾亏的表现」是许多民众对耳鸣的迷思。2019年第12届国际耳鸣学术研讨会热烈展开，台湾成第一个举办国际耳鸣学术研讨会的亚洲国家。幕后主要推手，台湾耳鸣学会学理事长刘殿祯表示，坊间常误传耳鸣是肾亏的表现，耳鸣久了会听损，或耳鸣医不好等，导致患者误信偏方、延误就医，实际上耳鸣是一种可诊断、治疗而改善的疾病。

破除耳鸣迷思 强化耳鸣医疗

2019年第12届国际耳鸣学术研讨会，于5月17日至5月19 日间，邀请全球超过3百位专家，预计发表超过1百个耳鸣相关医学主题，其中多篇来自台湾团队。

这次医学会除了学术上的发表，会更期许提升台湾耳鸣卫教，增加台湾耳鸣早期医疗的介入，提升耳鸣医疗的正确认知。刘殿祯指出，台湾耳鸣的盛行率与国外并没有显著不同，假设台湾耳鸣盛行率为 14 % 的话，就约有三百二十二万人可能有耳鸣困扰。

耳鸣不是治不好　恐是疾病警讯

刘殿祯强调，耳鸣可透过诊断、治疗来改善。耳鸣病征，如果是单侧耳鸣、病征出现短，可能是因疾病而造成耳鸣，可说是疾病的警讯。例如近期研究证实，耳部积水而造成耳鸣，有6-8%发现与鼻咽癌相关。

但若是双侧耳鸣、病征持续长期发生，可能是退化而产生的耳鸣，可能伴随听损出现。美国耳鼻喉科医学会于2014年公布慢性耳鸣临床治疗指引中指出，助听器选用评估，挑选适合助听器能改善耳鸣与听损。除了持续就诊、定期观察退化情况，选择有耳鸣模式的助听器，能够改善听力，降低退化性耳鸣对于生活的影响。

睡眠呼吸中止症患者　有最高的耳鸣风险

最新的耳鼻喉科国际性期刊研究指出，为厘清耳鸣与睡眠障碍及睡眠呼吸中止的风险关系，从2000-2012年间健保数据库中，比对台湾中老年人（平均年龄60岁，男女比例相近）中1,798位耳鸣患者，与（年龄及性别皆相符）的108,990位没有耳鸣症状的患者，进行对照组研究。

研究显示，有耳鸣问题的患者相较于无耳鸣问题的患者，有较高的睡眠障碍问题（1.13倍）；而睡眠障碍中，有耳鸣问题的患者相较于无耳鸣问题的患者，有较高的睡眠呼吸中止问题（1.36倍）。所以，有睡眠障碍患者，特别是睡眠呼吸中止症，有较高的耳鸣风险。

正压呼吸器治疗　睡眠障碍者改善耳鸣

不过，有睡眠障碍及睡眠呼吸中止问题患者，在接受适当治疗后，耳鸣的情况已大大改善。刘殿祯补充，对于有睡眠呼吸障碍的人来说，耳鸣扮演着忠贞的警卫角色，提醒他们去寻求医师援助。

研究也发现，患者在睡眠时可采取非侵入性的正压呼吸器治疗，改善呼吸中止的状况。患者经适当治疗后，脑部得到足够的氧气，大脑不再缺氧，就能改善耳鸣、头晕等问题了。

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