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呼吸中止症不治疗 猝死风险高2.5倍

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

每年3月15日是世界睡眠医学会订定的世界睡眠日,今年主题为「健康睡眠,健康老化」。台湾睡眠医学会理事、台北荣民总医院睡眠医学中心首席执行官周昆达表示,除了失眠、睡眠缺乏外,影响民众睡眠品质主因其实是睡眠呼吸中止症,长期恐严重影响身心,甚至睡眠中猝死风险高于一般人2.5倍。

呼吸中止症常不治疗 每晚发作五百次

根据一项跨国调查显示,65%确诊为睡眠呼吸中止症患者从未治疗或现已停止治疗。周昆达医师对此表示,阻塞型睡眠呼吸中止症为最常见类型,主因为睡觉时上呼吸道反复塌陷,使呼吸道阻塞无法呼吸。在重度的患者身上,每晚甚至可以发生五百多次以上。

周昆达补充,阻塞型睡眠呼吸中止症盛行率约2-10%,估计全台有数十到数百万的患者。通常年纪较大、男性、肥胖、呼吸道狭小、慢性鼻塞、气喘、吸烟等风险较高。睡眠呼吸中止症患者常会有打鼾、白天昏昏欲睡、短暂噎住或倒吸一口气而清醒过来等症状。长期恐严重影响患者身心健康,升高癌症、高血压、心脏病、中风等病风险。

改变生活习惯 阳压睡眠呼吸器治疗

「改善呼吸中止症可以先从改变生活习惯开始,如减肥、不喝酒、戒烟或改变睡姿等。」医师进一步说明,目前治疗第一线多建议使用阳压睡眠呼吸器(continuous positive airway pressure, CPAP),借由持续维持呼吸道正压、产生风压,来防止呼吸道在睡眠时发生塌陷而阻塞。

今(108)年2月美国睡眠医学学会发表治疗指引,不再强调以疾病严重度来界定,因此轻度患者也可考虑使用阳压睡眠呼吸器。此外,其他治疗包括口腔矫正器、手术治疗等。

不遵从治疗竟中风 医吁有征兆就医

诊间观察,患者常自认症状不严重而轻忽治疗重要性。周昆达分享,一名39岁壮年男子,因长期夜间打鼾睡不好,被枕边人带到医院接受检测,确诊为重度睡眠呼吸中止症,每小时呼吸中止至少30几次。医师建议除了积极减重之外,也应用阳压睡眠呼吸器治疗。不幸的是,患者因未遵从医嘱接受治疗,三个月内竟然发生中风。

周昆达医师呼吁,民众若有长期打鼾或白天精神不济等症状,宜求助睡眠专科医师评估。如果开始使用阳压睡眠呼吸器也要多一点耐心,通常约需两周至一个月的调适期,可先调适心情,与症状和平共处。

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