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死胎后多久才能怀孕 医:综合考虑

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  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

死胎是少数妇女心中永远的痛,她们往往也想知道自己何时能再孕育下一胎。《刺胳针》最新研究指出,比起死胎等待2年以上,死胎后1年内怀孕并不会增加下一胎死胎、早产等生产风险。无参与该研究的美国儿童医院研究所Mark A Klebanoff则强调,临床上还要考虑其他因素。

活产后至少等待2年 死胎没有适当建议

世界卫生组织(WHO)建议,妇女在分娩后至少等待2年再怀孕,如果是自然流产或人工流产,则应等待6个月。然而,由于缺乏研究证据,因此没有死产后最佳怀孕间隔的建议。

《科学日报》报导,团队分析芬兰、挪威和澳洲3个国家37年(1980-2016)的出生记录,调查怀孕间隔和随后生产的风险。该研究仅纳入单胎怀孕,以及怀孕至少22周以上夭折的胎儿。怀孕间隔则指从上次死胎分娩至下一胎怀孕时间。研究中,曾死产的母亲有14,452名,与3个国家中活产的1,654,289名孕妇进行比较。

死胎后1年内分娩 不增加生产事故风险

《路透社》报导,研究显示,在14,452名曾死产妇女的下一胎中,其中14,224名(98%)正常分娩,2,532名(18%)是早产儿,1,284名(9%)是胎儿小于妊娠年龄。其中,在228例死产(占总出生人数2%)中,201例(88%)为早产儿,27例(12%)为足月死产。

研究指出,死产后较快分娩相当常见。死产后,9,109名(63%)女性在12个月内怀孕,其中5,393名(占所有分娩37%)在6个月内怀孕。研究人员德克萨斯州A&M大学教授Annette Regan表示,比起死胎后等待24-59个月,死胎后妇女再次怀孕间隔短于12个月,与死胎、早产和胎儿小于妊娠年龄等生产风险增加无关。

针对死产和活产后有不同的怀孕间隔建议,Regan表示,目前机制未明,但过去研究提出一些假设,例如分娩后妇女需要时间复原,如果短期内怀孕恐无法提供胎儿足够营养,增加生产风险。然而该营养缺乏的现象却不会发生在死胎妇女身上,可能是原因之一。

不只考虑怀孕间隔 妈妈心身都要注意

哥伦比亚大学医学院母胎医学专家Cynthia Gyamfi-Bannerman评论时表示,这研究对于死胎妇女或者死胎后意外怀孕的妈妈而言,能比较放心。

然而专家也持不同意见,认为不应执着在怀孕间隔。美国全国儿童医院研究所Mark A Klebanoff告诉《BBC》,临床上建议,应多考虑女性健康状况、年龄以及她对家庭组成的理想。特别是妇女在失去胎儿后,心理上是否准备好再次怀孕。

参考数据:

1. Conceiving within a year of stillbirth does not increase risks for next pregnancy.

2. No added health risks for pregnancy within a year of a stillbirth.

3. Quick pregnancy safe after stillbirth, study finds.

4. Annette K Regan et al. Association between interpregnancy interval and adverse birth outcomes in women with a previous stillbirth: an international cohort study. The Lancet, 2019 DOI: 10.1016/S0140-6736(18)32266-9

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