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思觉失调症去污名化 长效针剂助用药稳定

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

现年32岁的猫头鹰(化名),兵役体检发现有幻听、焦虑等思觉失调症状,后转介至奇美医学中心精神医学部成瘾防治科主任张志诚门诊治疗。在妈妈鼓励下,稳定服药,更读完大学进入职场,因工作排班要方便就诊,医师建议从口服药改为使用长效针剂,每1年只打4针,自觉情绪、生活都更能掌握,立志要完成梦想,进入汽车产业为节能科技贡献所学。

稳定治疗 有效降低思觉失调症复发率

奇美医学中心精神医学部部长林健禾表示,思觉失调症(旧称:精神分裂症)是一种「思考」及「知觉」失调的疾病,一如血压和糖尿病等慢性病,只要规律用药、及早治疗,病友仍可维持原有的认知与生活功能,降低复发风险;但相对地,若中断用药或不稳定接受治疗,复发率会是稳定治疗者的五倍,也容易对脑部造成不可逆的伤害。

思觉失调症是大脑当中的多巴胺失调,病友会产生幻听或幻视,影响情绪。林健禾指出,治疗思觉失调症除了药物之外,精神复健与社会接纳也不可或缺,而家属的支持跟病友稳定用药有正向循环的关系,因此家属所扮演的角色尤为重要。

奇美医院成立家属支持团体 照护者的心灵出口

张志诚主任提到,亚洲地区有七成的思觉失调症照顾者为家属,社会对于精神疾病的污名化,给家属许多无形压力,不堪负荷,因此奇美医学中心于106年率先办理思觉失调症家属支持团体,结合各科医护人员组成医疗团队,让家属们不仅可以在心灵上相互支持,同时也能透过专业的课程提升家属的照护品质,至今服务人数已超过百人次,课程满度高达8成以上。

撕去思觉失调症标签 长效针剂助去污名化

若要消除社会对精神疾病的污名化,除了提升思觉失调症的正确认知外,也可以从减少病友可识别的外在特征开始,例如每日服药,也是一种被识别为病人的象征。

张志诚主任说明,稳定治疗有助病友维持认知水平,行为与一般人无异,除了常见口服用药,也有长效针剂(健保给付)。根据国外临床试验显示,持续接受长效针剂治疗满三个月,83%病友可达到有意义的症状改善。另一项针对715位思觉失调症病友进行的大型研究指出,相较口服药物,长效针剂可额外降低约3成复发风险。

病友可选择每两周、一个月或三个月回医院打针一次,不用每天服药,有助于淡化社会对病友「定时服药」的印象,消除污名化的状况,同时也对病友生活带来正向的期待跟努力的目标。医师提醒,无论是口服药或是长效针剂,对药物的疗效反应或副作用是否发生,因人而异,对于病人及家属应针对病人服药后反应,跟医师作详细沟通及讨论,选择最适合病人的治疗方式。

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