聪明就医》甩开心理负担 找出失眠症结

王先生，工厂负责人，三个月前开始，半夜会感到胸闷、呼吸不顺，多梦、睡眠片段，做过一系列检查，却没有查出任何问题，服用助眠药物后，情况更差；白天嗜睡、疲累，每天都担心肝功能恶化，心脏病发。
张太太，家庭主妇，半年前独子出国深造后，就开始出现失眠、手麻、肩颈酸痛、耳鸣等现象，做过一系列神经学检查后没有异状，在医师建议下转至精神科门诊，服药后症状依旧，索性不看医生了。
廖小姐，服务业，有饮酒助眠的习惯，三周前出现心悸、盗汗、喉头异物感，曾至医院健康检查，但一切正常；近日心烦气躁、独处时容易感伤，白天也服用安眠药，连续几天都因恐慌发作急诊。
上述三个案，都有失眠问题，也都服用了安眠药，但身心状态每况愈下。
王先生表面上只有生理不适，实际上因全球景气衰退、公司营运困难，背负沉重压力，晚上休息时，过度亢奋的交感神经系统影响睡眠，单靠安眠药治疗，只是雪上加霜；张太太虽有多样化症状，但自认完全没有压力、情绪等问题，更不愿被随意转诊贴标签，医病信任关系未能建立，治疗效果自然大打折扣；廖小姐的饮酒问题其实更甚于失眠困扰，因为酒精戒断反应会造成自律神经系统失调、破坏睡眠结构，进而引发情绪低落、烦躁等症状，医师问诊时稍一不慎，就可能影响往后用药和治疗。
对于这些曾经「治疗失败」的个案，其实不用气馁。临床诊断错误（非单纯失眠问题，可能有慢性疾病、身心症、自律神经失调、潜在压力）、用药错误（患者自行停药、调整剂量、过度担心副作用）、治疗错误（未考虑到运动规划、肌肉放松、饮食调整等辅助治疗），都是可以避免的问题。
像王先生自以为不够「累」，睡前还来上一段慢跑，交感神经更形亢奋，不可能一夜好眠。，睡前停止跑步，改做简易式肌肉放松，效果比安眠药还好。而廖小姐，晚上喝酒，早上还猛喝咖啡提神，在医师要求下停止，配合药物治疗，自律神经失调症状很快就得到改善，睡眠和情绪也逐渐恢复正常。
临床上，失眠治疗绝不等同于吃安眠药。许多患者不擅于描述「失眠」问题，也担心讲太多被医师粘贴「焦虑」、「多烦恼」等标签；其实这都是不必要的心理负担。身为患者有权利也有义务为自己寻求有经验、有耐心、而且愿意听的失眠专科门诊。唯有充分的病史评估、完整的理学检查、详细的用药计划和解说，才能有效的诊治失眠，让「治疗失败」的案例不再发生。

  该文章《聪明就医》甩开心理负担 找出失眠症结》由网友『哥是痴情范儿』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!