恐慌症发作 感觉快要死掉
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- 心理师
- 2023-05-31
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- 自闭症康复
记者陈立凯/摄影
C先生,36岁,最近几个月开始胸闷,有时喘不过气来,尤其在隧道或高速公路开车,以及搭电梯时,一次比一次严重。求诊于心脏内科、胸腔内科、家医科间,做了心电图、心脏超音波、抽血及肺功能等检查,就是找不出身体上的异常。
镇定剂疗效有限
C先生被转到神经内科,做了脑波等检查,还是没发现异常,医师认为他的胸闷、喘不过气与焦虑有关,便给予镇定剂治疗。但镇定剂治疗效果有限,用量又愈来愈大,似乎有成瘾现象,他的记性开始变差、白天嗜睡,体力不好。C先生非常无助,不知如何是好。
C先生很可能是恐慌症患者,恐慌症常伴随许多身体症状,像胸闷、心跳快、手脚发麻,甚至有电流流经皮肤、喘不过气、头痛、头晕、恶心、肚子痛、视力模糊等症状,似乎从头到脚都可能不舒服,常被怀疑罹患心肌梗塞、气喘、中风、偏头痛及肠胃炎等疾病,于是寻求内外科协助。
造成恐慌症的原因为何?压力?还是其他因素?压力无所不在,有些患者因经济、感情、事业或家庭压力,出现恐慌症的症状。发作时间可能从数十分钟到数小时,有人发作期间觉得好像快要死掉,拥挤环境常多此类患者。
抗忧郁剂可改善
像洪水超过水库容量,就会整个爆发,若以水库容量代表我们对压力的承受力、调适技巧、认知及态度等,每个人的水库容量都不同,容量大些,恐慌症较不会找上门。国外报告指出,部分药物,如抗忧郁剂,可改善认知技巧及压力承受能力,原理如同水库增加容量来防止洪灾。
有时恐慌症症状与自律神经失调相似,自律神经失调症状多元,从耳鸣、胸口闷、心跳快,到肠胃功能过快,运动导致腹痛或拉肚子等。
血清素有时也会影响自律神经运作,血清素不足时,自律神经可能处于失常状况,导致不明原因疼痛、胸闷、心跳快、头晕、肚子疼、恶心等,症状与恐慌症类似。
血清素有助缓和
所以,恐慌症也可能与脑中的血清素不足有关,一旦血清素不足,脑部对身体不适的信号非常敏感,例如一般人心跳暂时跳得快一些,并无大碍,但恐慌患者脑部对于些微的生理信号变化就有异常反应,导致后续的恐慌发作。
正常饮食和睡眠,合并增加脑内血清素的药物或心理治疗,可以让恐慌症症状缓和及改善。镇定剂不应该长期使用,以免成瘾或依赖。
恐慌症发作缓解4步骤
1、正确思考信念深信自己不会发疯、不会死
2、稳定情绪保持原有节奏与身体律动感
3、行为调节持续吸气、吐气,放慢呼吸
4、回馈机制告诉自己做得好,下次发作可顺利度过
数据源台安医院精神科主任许正典
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