适时调整安眠药 断自杀念头

林太太说她每晚吃2颗安眠药只能睡2小时，而且晚上还会起床煮东西，有时连自己都记不得。
林太太的安眠药对某些患者药效极佳，没有太多副作用；对某些患者，可能会越吃越没效，甚至睡眠伴随失忆行为。此时，必须评估影响睡眠的因子，才可能更全面地解决根本问题。
林太太是个家庭主妇，原本情绪、睡眠等精神状态都没有异常。4至5年前停经后常感觉身体不适、胸闷，情绪受到影响，常对许多小事发怒。3年前出现脊椎病变，下背痛得厉害，虽然经过两次骨科手术，疼痛却未明显改善，也让她长期辗转难眠，每天早上非得躺到近午才肯起来。所幸，退休的林先生非常支持她，常常陪她到处散心，日子也就这样过去。
她来就诊前的一两周，在身心俱疲下已开始出现强烈无助感、自杀的想法、甚至自我伤害。「妳还想吃原本的安眠药吗？」我会这么问是因为很多病患，即使药效不佳或已经造成危险副作用时，仍坚持要加药，而且永远不嫌多。
「我不要那种，可不可以帮我换一下药？」林太太略显激动。
「药是要换啦，妳得跟我配合才行。」我想鼓励她拥有更规律的作息时间，不要睡不着就一直赖床，因为会乱了睡醒的周期。
因为她的下背痛，我开了些具有较佳肌肉放松效果的助眠剂，再配合一些具止痛效果的情绪调整剂，然后和她定下早上无论如何8点一定要起来，还有不可伤害自己的约定。
一周后，夫妻开心地回诊，林太太说她睡眠改善，情绪也平稳多了，暂时没有自杀的危险。她很高兴自己靠着不赖床、准时起床的好习惯，加上一些药物的调整，很快地找回原本的生活。
对于林太太，就睡眠的部分做了正确的评估与处置，适时的帮助了她，也挽回了一条可能失去的宝贵生命。

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