刚起床发现自己歪嘴症 治疗黄金时间勿过

刚起床就发现自己脸歪嘴斜，当心这是颜面神经麻痹惹的祸！彰化基督教医院中医部医师张顺昌表示，颜面神经麻痹在发病前常有上呼吸道感染病史，由于会突然出现眼歪嘴斜的情形，所以就经常被社会大众误认为脑中风，其实中风患者可能会出现手脚无力或吞咽困难等症状，还是可加以识别。
张医师指出，传统中医认为，颜面神经麻痹属面瘫、口眼斜、鬼风等范畴，一般多称为歪嘴症。任何年龄都有罹患颜面神经麻痹的可能性，其中尤以青壮年男性居多数，大致上可分为中枢型、周边型等类型。周边型一般只影响到脑干除外的颜面神经位置，比较不严重，但中枢型则影响到中枢神经位置，常合并其他神经功能障碍，病情往往比较严重。
张顺昌医师进一步指出，中枢型如中风所导致的中枢性麻痹，症状不限于脸部，还可能会产生手足麻痹或功能障碍；周边型多为病毒感染或原因不明的感染所导致神经发炎，颜面神经管骨膜发生水肿以及供应颜面神经营养的血管出现痉挛，致使产生颜面肌肉无力的状况。
主要症状是嘴歪、流眼泪、眼皮无法闭合、脸上的抬头纹及法令纹会变得不清楚等。
值得注意的是，颜面神经麻痹的黄金治疗期是在发病后三个月以内，若超过六个月都没有改善的话，患者将可能留下口眼歪斜、进食咀嚼时会流泪等不良后遗症，所以若发现周遭家人有类似情形时，应尽早就医诊治比较妥，以免因延误治疗时机而后悔莫及。
治疗颜面神经麻痹，传统中医常针药并用。张顺昌表示，中医认为，这种病症的患者多因过度劳累、人体正气不足，甚至引起风热、风寒等邪气乘虚侵袭脸部经络，促使脸部气血运行障碍，继而肌肉失于濡养而拘急弛缓，临床上针药并用效果较好，可在几周内明显改善症状。
张医师指出，临床上，通常会建议患者在初发病的时候就立刻做针灸疗法，每二、三天针灸一次，可选择取翳风、颊车、下关等穴位，配合中医辨证论治，使用能通经活络、去风散寒的药物，例如乌药顺气散等处方，以便增强新陈代谢，使炎症渗出迅速吸收，促进神经纤维逐渐复原。
翳风穴位在耳朵下方耳垂后遮住的地方，也就是在耳后乳突与下颔角间的凹陷处；颊车穴位在下颔角前上方一横指凹陷中，当上下齿咬紧时，在隆起咬肌高点处；下关穴位在颧骨弓之下端有一凹陷处。张顺昌医师强调，若患者年龄较大或本身有高血压、糖尿病等慢性病史，则预后会比较差，必需要接受长时间的治疗。
除了治疗外，患者在家自行复健有助于改善颜面神经麻痹。彰化基督教医院中医部医师张顺昌表示，患者可经常进行脸部按摩，先用热毛巾热敷脸部十分钟，以便让脸部血液循环，再用乳液润滑脸部，在患侧进行十分钟的按摩，每日早晚各一次。平常也可在翳风、颊车、下关等穴位加强刺激，以便加速改善症状。
张医师指出，日常保健应谨守「六要」原则，所谓「六要」是指要有充足的睡眠，并避免过度劳累；要避免食用过硬或太辣、冰冷类等食物，适当补充维生素B群，有助于神经的恢复；要注意口腔的清洁，因为颜面肌肉无力常使口中有食物残渣。
，要注意头面部保暖，避免用冷水洗脸，或直接吹电扇或冷气，外出时可戴上口罩、围巾保暖；要适时使用人工泪液润湿眼睛，睡眠时可用眼罩保护，因麻痹侧的眼睛常无法紧闭，易引起眼睛干涩、角膜溃疡；要经常做紧闭眼睛及提皱眉毛、吹气、扮鬼脸或嚼口香糖等动作，以便活动脸部的肌肉。

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