本文出自天下杂志最新出版《护心中西医联手顾心脏》，更多内容>>
轻忽下酿成悲剧
对心脏病的认识不足，也使得病人不知道如何和已经受了伤的心相处，而酿成悲剧。
因为病人感觉不出有何异常，就以为自己很好，轻忽之下，却产生严重后果。
一位企业家的母亲服药治疗心脏病一段时间后，觉得病好了，就自行决定停止服药。有一天去庙里与人激动地谈事情，她站起来欲辩解，却倒了下去，送到医院时已回天乏术。
长庚医院心脏内科教授级主治医师吴德朗指出，因为没有症状，有些病人会忽略严重性，不相信医师的谆谆告诫，药不吃、烟不戒、照样油腻多肉，有时就这样发生悲剧。
也有些病人因为无法忍受药物的一些副作用，例如无精打采、睡觉作噩梦、男性还可能阳萎，而擅自停药，等于和自己生命开玩笑。
这么可怕的隐形杀手究竟来自何处？它又选择何时纵身扑杀呢？答案令人黯然神伤心脏会生病跟我们会老有关。人从出生的第17天开始，血管就逐渐硬化，为中年以后可能罹患的心脏病，种下最早的因。
年纪愈长，血管硬化程度愈严重。血管硬化会变成狭窄、阻塞，最常发生的地方是心脏。造成心脏缺血，就成了心脏病。
你有多老？心最知道
你有多衰老？外表可能看不出来，内在的心却最知道。中年尤其是个分水岭，心脏病患者很多是中老年人，下半辈子要学着与病共处，几乎举世皆然。即便是为很多高血压、心脏病人看诊的吴德朗医师，40岁时发现自己有高血压，必须终生天天吃药时，都难以释怀「那种感觉，好像忽然有一个分野，从此进入中年，」他说，不只因为高血压，更因为心脏血管疾病所象征的中年，让人难以接受。
虽说心脏病是慢性病，为什么有些人得心脏病，有些人不呢？
除了年岁会使我们渐渐「心如铁石」，基因、饮食、性格、生活方式、有无规律运动，都会影响血管硬化的速度。「有些人到了80岁血管还很好，有些人则20来岁就硬化，」李源德指出这些因素所造成的个别差异。
心脏病家族遗传的病例，在临床上相当常见。李源德医师看过最年轻的病人是16岁的女孩，有家族性的高血脂症。她的父亲在30多岁就因为心脏病去世，而她的一位哥哥也在10多岁就因为心脏病去世。
高血脂症，是心脏病的一大祸首，血中脂肪太高，容易沉积在血管壁，造成血管硬化、阻塞，发生心脏病的机率就很高。
人为的疾病
基因无法由个人决定，其他危险因子都是个人可以控制的。所以也有人说，心脏病其实是一种人为的疾病。
喝大量酒、抽烟、喜欢吃动物性脂肪、高胆固醇食物的人，血中脂肪容易过高，心脏病的机率也就高。整个数据显示，台湾人吃太多的油、热量与胆固醇。
令人担心的是，临床上见到愈来愈多的年轻人罹患心脏病。医生们推断可能与目前年轻人的生活方式有关，抽烟、喝酒、爱吃高热量食物（例如西方速食）、平均胆固醇值升高、运动量少、压力大……。
31岁得心肌梗塞的李老板就是爱「吃得好」的人，体形过胖，175公分高，却重达96公斤。
外食的陷阱
医界经常呼吁大众注意饮食清淡，却也发现仍有人陷于一知半解，把身体推向罹病的陷阱。李源德医师说，很多人以为自己已少吃油腻，却忽略了外食的影响，外食次数多，餐厅的烹调为求色香味，大半多油、多盐，日积月累，油脂就沉积在血管中。
外在行为和心脏病有关，内在的性格因素，也有关连。事事求完美、个性急、工作狂、企图心旺盛的Ａ型性格的人，得心脏病的机率比较高。
1970年代就有研究指出，Ａ型性格的人得心脏病的机率是乐天派、懂得适度放松的Ｂ型性格人的2倍。
好在，Ａ型性格的人一旦得了心脏病，复原状况通常也较好。因为他们凡事求好心切，多会严遵医嘱，戒烟、饮食控制、按时吃药。必须担负成败责任，相对承受较大压力，而经常精神紧张的人，例如企业负责人、各公私机构的中高端主管，也是心脏血管科医生的的常客。因为人在紧张的时候，血管会收缩、痉挛，血液流不动，交感神经分泌肾上腺素，刺激心脏，心肌也比较容易发生病变。
监看自己的心脏病
神出鬼没的心脏病，固然骇人听闻，，只要了解、用心对待，就不足畏惧。
预防胜于一切，从每天生活方式趋向健康做起，温柔爱护我们的心包括饮食要清淡、规律运动、体重与血压都要控制合宜、抗拒烟酒的引诱、多吃纤维、少食油脂。
这些健康生活之道应从小培养观念，父母也应注意不要把孩子养得胖嘟嘟。防堵心脏加速硬化、提前窄化，应从小就开始。
年过40更应小心，定期自我监看，每半年或一年要检验自己的血压、胆固醇与三酸甘油酯数值，偏高时不妨主动问问医生。
千万不要让自己有机会在急诊室里第一次发现「啊，我有心脏病！？」万一不幸已罹病，更应严格监控健康。
瞬间面临生与死
每年要看上百个心脏病发作案例的李源德感触很深，他认为，在个人生产能力最强的时候，了解事业之外，更应该了解自己的身体，从而判断到底要打拚多少；否则拚得要死，到时候什么都没有。中年之后更应该了解自己的身体状况，才能在自己、工作与家庭中做最适切的规划与安排，这才是真正的负责任。
家有心脏病人令家属担心，可能不是身历其境的人所能体会的。例如当患者上厕所或独自在另一个房间很久不出来，家属就要赶紧去查看。因为很多心脏病意外都发生在厕所里，当心脏病患用力上大号时，血压会急速飙升，胸腔压力也急遽增加，使血液无法回流。
