空难过后...创伤症候群 应算职业病

近期以来台湾重大灾难与危机事件频传。复兴空难造成严重伤亡，其中有一黄姓空服员获救生还。报载医师转述黄姓空服员除身体伤势外，也呈现心理压力大、惊恐且情绪激动、少话等情绪状态。
去年高雄气爆，警消死伤多人。获救的高雄前镇消防分队中队长黄世华，受访时难过的谈到殉职的队上弟兄，并提到许多弟兄受到重伤，也有些弟兄心理上遭受创伤。
当相关人员受高度心理压力而未能即时纾解时，就可能会衍生心理疾病症状，其中最容易产生的就是「创伤后压力症候群」（简称ＰＴＳＤ）。
黄姓空服员、黄中队长的情况，我们希望他们能够心理调适与复原，但类似的幸存者案例确实是ＰＴＳＤ的高危险群体。本文更关注的是，他们共同状况都是在执行工作或专业任务中遭遇重大灾难与危机事件，所以类似处境的幸存者个案，若后续产生ＰＴＳＤ时，其实是属于职业伤病，因为职业引发的精神疾病已被涵盖在职业病的认定中。
根据劳动部职业安全卫生署「工作相关心理压力事件引起精神疾病认定参考指引」之说明，必须符合工作相关压力之潜在暴露风险，其中一项便是「遭遇生死交关之事故（如交通事故、职业灾害等），而造成极大的心理压力」。不管是空难中的机组人员或是气爆事件里的消防人员等都很符合。
针对幸存工作者或救灾人员之ＰＴＳＤ认定为职业病，将增加医疗资源之协助以及经济补偿。但更重要的是应该持续性的关怀与提供心理咨商或治疗资源，以协助心理复原与重建，摆脱痛苦的阴影。另一方面，职业病的认定也有助于明确告知该工作者任职企业或单位，必须协助进行职业调整或复健，了解其状况并随之调整工作内容，或协助提供请假或其他协助资源。因为ＰＴＳＤ本身症状的特性就包含回避与事件相关的情境与刺激，在尚未心理复原及重建的状况下，调整工作内容或单位应该是必要的措施。例如对ＰＴＳＤ的空服员要再上飞机服务可能就是引发压力或焦虑的刺激来源。
重大灾难或工安事件中幸存的工作者或救灾人员本身就是ＰＴＳＤ的高危险族群，我们容易忽略它们确实是心理性的职业病，各方面应给予更多关怀与协助，不论是心理治疗的协助或是人力资源方面协助工作再设计与调整、请休假等，都将有助于他们走出心理创伤的幽谷。

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