躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。因此，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。
一、狂躁症的症状
(一)狂躁症的症状
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。
1、心境高涨：
病人表现轻松，愉快，兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事，心境高涨往往生动，鲜明，与内心体验和周围环境相协调，具有感染力，病人常自称是“乐天派”，“高兴极了”，“生活充满阳光，绚丽多采”，情绪反应可能不稳定，易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。
2、思维奔逸：
联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多，滔滔不绝，因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念飘忽，音联意联现象，病人常有“脑子开了窍”，“变聪明了”，“舌头跟思想赛跑”的体验。
3、自我评价过高：
在心境高涨背景上，自我感觉良好，感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛，才思敏捷，一目十行，往往过高评价自己的才智，地位，自命不凡，可出现夸大观念。
4、精神运动性兴奋：
躁狂病人兴趣广，喜热闹，交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故，与人逗乐，爱管闲事，打抱不平，凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。
5、食欲，性欲一般是增强的，睡眠需求减少。
(二)躁狂症的病因
1、遗传和精神因素
家系调查发现，双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。分子遗传学方面，不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前，有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。
2、体质因素
循环型人格的主要特征是好交际，开朗，兴趣广泛，好动，易兴奋乐观，也较易变得忧虑多愁，中胚叶型骨骼，肌肉发达，结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。
3、生物学因素
①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。
②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物。
③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
(三)躁狂症症状多样化
1.思维奔逸
精神躁狂症患者的联想过程明显加速，自觉变得聪明，大脑反应敏捷，思维内容丰富，概念一个接一个地产生，有时感到语言跟不上思维的速度。其主动和被动注意力均有增强，但不持久，表现为思维活动受周围环境变化的影响使话题突然改变，因此概念不断涌现和想象力丰富，有的出现音联和意联。
2.心境高涨
精神躁狂症状常表现为轻松愉快，自我感觉良好，觉得周围的一切都非常美好，感到其生活绚丽多彩，自己也无比幸福和快乐;整日兴高采烈，得意洋洋;情绪不稳定，有易激惹性，常以敌意或暴怒对待别人的干涉和反对，但易激惹，情绪常持续时间短。
3.活动增多
此类精神躁狂症状表现为精力旺盛、活动明显增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始无终;喜观热闹，交际多，对人热情大方;爱管闲事和打抱不平，好说俏皮话，开玩笑，有时花钱大方，注意打扮，行为轻浮和靠近异性。有时举止粗野，不计后果，食欲、性欲增强。睡眠减少，但精力充沛，毫无倦意。
(四)躁狂症复发的原因
1、不遵循医生的嘱咐
很多躁狂症患者在自己的病情得到好转时，都会认为不需要听从医生的嘱咐了。这便会导致病情没有痊愈，为下次的病情复发留下祸根。有的患者自认为病情已经痊愈，便擅自的减药或停药。这些都是导致躁狂症复发的根本原因。
2、未及时治疗
轻度躁狂症的表现难以被人认为是躁狂症的表现，导致患者不以为然，不认为是病态表现。所以就错过了最佳治疗期，导致由轻度躁狂转变为重性躁狂症。
3、受压能力
患者在治愈后，由于自身的受压能力弱，在“触景生情”或者压抑的时候便会诱发疾病症状的再现，导致病情复发。因此，躁狂症复发和受压能力也有着密切的关系。
二、狂躁症的治疗
(一)躁狂症西医治疗
一般有遗传病史，性格内向、孤僻、敏感，环境适应能力差，以及受到过精神刺激的人容易患上躁狂症。针对这些病因，要控制或者预防躁狂症有一些针对性的办法，有遗传史的市民必须时刻备有预防意识，警惕病情发作，及时治疗。从小培养开朗、豁达、容纳的性格，绝对有效预防躁狂症的发生。努力为自己营造一个良好的人际关系环境，遇到问题辨证看待，“每一朵乌云都镶有金边”，事物总有美好的一面。
药物治疗：
1、抗精神病药治疗：
适用于躁狂症病人，尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人。常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平，一般可口服给药，有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
2、锂盐治疗：常用的锂盐制剂是碳酸锂。
预后：本病预后一般较好，间隙期精神状态基本正常，近年发现约15％～20％的病人处于慢性，轻性精神病状态，社会功能似未能恢复到病前水平，预后可能与遗传，人格特点，躯体疾病，社会支持，治疗充分与否等因素有关。
(二)躁狂症中医治疗
1.火盛阴虚，气血双虚
【主症】狂病日久，热势渐减，多见于四五十岁的人与多次发作后，一般病情较轻，思维联想奔逸，语言动作不一不定增多，但情绪多呈欣快或悠然自得，有的伴有精神症状，甚至生活不能自理，形瘦面红，脉细数或滑数，舌质红或暗紫，苔薄白或少苔无苔。
2.实热内陷，阴虚火旺
【主症】兴奋话多，自感精力充肺，洋洋得意，眉开眼笑，才华横溢，反应敏感，脑子里想的和嘴里的话在赛跑，与周围的人进行有效的交谈有时出现困难，观念飘忽，随境转移，可有音联意联，或高傲自大或盛气凌人，或载歌载舞，性欲亢进，食欲增强，两便结涩，面红耳赤。舌质红，苔黄白厚或厚腻。
3.痰热扰胆，气滞扰心
【主症】有时由急性躁狂发展而，来，也可突然起病，常极度兴奋躁动，由于话多而言语零乱。声音高，常可导致口干舌燥，嘴唇干裂，声音嘶哑，被动注意力增强，甚至表现类似症状性精神病的‘谵妄状态’，有时显的意识障碍;并可产生错觉，幻觉，妄想及冲动或伤害行为，生活不能自理，壮热口渴。脉弦数或滑数，舌质红，苔黄厚腻或褐厚腻。
4.火内扰，热陷心包
【主症】起病急速，心烦不寐，性情急躁，继而情绪高涨，手舞足蹈，口若悬河，滔滔不绝，声音嘶哑，常伴有夸大观念和妄想，琐事繁多，动作增多，虎头蛇尾，房室不节，大便秘结，时有出现意识障碍，打人毁物，弃衣而走，登高而歌，逾墙爬屋，壮热口渴，神错谵语，舌质红绛，少苔或无苔，脉弦数。
(三)躁狂症的食疗方
方1：猪肉苦瓜丝
组成：苦瓜300克，瘦猪肉150克。
用法：苦瓜切丝，加清水急火烧沸，弃苦味汤。瘦猪肉切片，油煸后，人苦瓜丝同炒，加调味食用。
功效：泻肝降火。
主治：躁狂抑郁症，情绪高涨，烦躁性急，易打人毁物，面红目赤。
方2：百合捞莲子
组成：水发百合100克，莲子50克，水发黄花菜数根，冰糖适量。
用法：将发好的百合和黄花莱用水洗净，莲子去皮、去心洗净，同放人大汤碗内，汤碗内放人适量清水，上笼用武火蒸熟，放人冰糖再蒸片刻即成。
功效：清心除烦，安神宁志。
主治：躁狂抑郁症，情志抑郁，神态痴呆，不思饮食，多梦易惊。
方3：杞叶炒猪心
组成：猪心1个，枸杞叶150-200克。
用法：猪心洗净切丁，用花生油按常法与枸杞叶炒熟佐餐。
功效：补气血，益心肾。
主治：躁狂抑郁症，性情烦躁，Jb神不宁，多言善惊，睡眠欠佳。
方4：二味猪脑汤
组成：猪脑1个，怀山药50克，枸杞15克。
用法：上三味洗净后同放人锅中，加适量清水、食盐、葱、姜，煨熟即成。
功效：补脾肾，安神志。
主治：躁狂抑郁症，情绪低落，表情淡漠，失眠头昏，肢体困乏。
方5：莲心大枣汤
组成：莲心3克，大枣10枚。
用法：莲心研末与大枣共同煎汤，每日1次，饭后服。
功效：益气补血，宁心安神。
主治：躁狂抑郁症，情绪焦虑，烦躁不安，打人骂人，脾气暴躁。
方6：菖蒲炖猪心
组成：石菖蒲10克，猪心1个。
用法：洗净后加水适量，放炖盅内隔水炖熟，加精盐调味，饮汤食猪心。
功效：补心安神，化痰开窍。
主治：躁狂抑郁症，精神抑郁，神情淡漠，喃喃自语，痰多苔腻。
(四)燥狂症的饮食
1、多吃蔬菜：饮食中应包含蔬菜、水果、核果、种子、豆类。全麦等谷类是很好的选择，但勿食用过多的面包。每周吃两次白肉鱼及火鸡。
2、补充营养素：
镁：研究指出镁能代替锂做为治疗躁郁症的药物，用以对付关于该病状连续变换的情况。它无毒副作用。
L-牛磺酸：缺乏牛磺酸将导致过度好动、焦虑、大脑功能力差。
L-酪胺酸：是治疗躁狂症的重要物质，能稳定情绪变化。氨基酸是治疗此病的重要物质，尤其是牛胆氨基酸及酪胺酸。
不饱和脂肪酸：是改善脑部血液循环及稳定血压的重要物质。
维生素C：是强效的免疫促进剂，并有助抗过敏。
锌：保护脑细胞。
3、患者应避免咖啡、可乐、茶、巧克力、酒精等含兴奋元素的食品。同时躁狂症患者也要避免糖制品、乳制品、和添加化学成分及色素的食品。
(五)躁狂症的治疗方法到底有哪些
(1)注射药物治疗
①氟哌啶醇快速治疗，氟哌啶醇5mg，每半小时肌注一次，至患者入睡为止，日最高量不超过50mg。
②氯丙嗪静脉推注治疗，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，缓慢静脉注射，直至患者入睡为止。
③氯硝安定肌肉注射治疗，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者尽快安静，较安全有效。
(2)口服药物治疗
①碳酸锂，一般应在血锂浓度的监测下使用，否则易于发生锂中毒。剂量一般不超过3.0g最好在2.0～2.5g
/日之间，血锂浓度应掌握在0.8～1.5mmol/L，疗效约在80%左右。注意中毒症状及不良反应的出现。若出现中毒，应即停药，加速锂的排泄。
②氯氮平，剂量从25mg，口服，每日3次，渐增量至450～600mg/日，为止。其疗效迅速可靠，但易引起白细胞减少，应坚持每周查血一次。
③氯硝安定，有较强的控制精神运动性兴奋作用，抗躁狂作用明显优于其他神经阻滞剂且副反应小，应用广泛，口服剂量每次2～6mg，每日3次服。
④苯妥英钠，有肯定抗躁狂作用，其有效剂量为0.12～0.2，每日3次口服。
⑤丙戊酸钠，有较好的抗躁狂作用，剂量0.2～0.6，每日3次口服。
⑥卡马西平，抗躁狂作用肯定，特别适应于不能耐受锂盐者。
(3)电休克治疗
是治疗躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特点，隔日1次，8～12次为一疗程。一般3～5次即可控制症状。
(4)维持治疗
躁狂症状虽容易控制，也容易复发，故需一定时间的维持治疗。对初发者，锂治疗应在躁狂恢复后至少再维持6个月。对于每年均有发作者应长期用锂盐维持，此时可用缓释剂。
(5)抗复发治疗
躁狂症有反复发作的特点，常需抗复发治疗。
① 初发躁狂症的患者，治愈维持一段时间即可逐渐停药，无需抗复发治疗。但若发现有复发的症状如睡眠减少，说话多，活动多，应立即恢复治疗。
②反复发作的躁狂症患者，治愈后抗复发治疗要视复发的规律进行。
a 一年内有一次发作者，看常在什么季节发作，可在该季到来前服药。若一年内发作无规律性，要常年坚持服药。
b 二年以上复发一次者，可在复发的那一年的某个时间开始服药。
c 无一定发作规律者抗复发治疗是个棘手的问题，但无需抗复发治疗，但应观察，若有复发苗头应抓紧用药。
d 抗复发的药物已公认为碳酸锂，剂量为0.5～0.75，每日2次口服，另外中小剂量的抗精神病药常用作躁狂症的抗复发药，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明显效果，有人报道卡马西平或丙戊酸钠可替代碳酸锂作为躁狂的抗复发药，剂量为0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。
狂躁症的症状(文：健康无忧网)
(六)狂躁症的心理治疗
集中精力做事
有狂躁症的人，做事情的时候往往是心不在焉，毛毛躁躁的，明明正在做这件事，可是心却早巳跑到另外一件事上去了。结果，这件事没有做好，只会变得更加狂躁不安。所以，狂躁症的心理治疗还要注意督促患者集中精力做事，即使偶尔思想开小差，我们也要努力把思想再拉回到这件事上。
提高个性修养
狂躁症的发病通常是不受本人控制的，这跟他们平时的一些品质习惯也是有很大的关系的，因为狂躁症患者大多数都是一些脾气暴躁、易冲动的人。所以，狂躁症的心理治疗就要从提高自身个性修养开始，让自己养成良好的心性和品质，戒骄戒躁，让情绪总是处于一种稳定、安静的状态。
凡事住好处想
对于狂躁症患者来说，他们的心胸一般是非常狭隘的。他们表面上似乎对什么都满不在乎，不过，一旦遇到了一点儿小的不如意，他们马上就大发雷霆、怒火中烧。因此，狂躁症的心理治疗要让患者学做一个豁达的人，凡事多往好处想想，多想一些积极的方面，自然就不会有狂躁症了。
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