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陈定信医师给青少年的一封信:你适合读医学系

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复
医师是需要终生学习和终生训练的行业,相当辛苦,目的很崇高,是一生的事。如果完成训练却没做医师,虽然是个人自由选择,,我会觉得很可惜,因为养成过程中,不只受训的医师辛苦,老师很辛苦,被实习的病人也不轻松。

本文出自天下杂志出版《坚定信念肝病世界权威陈定信的人生志业》,更多内容>>

身为青少年的你,究竟适不适合读医学系?我将分享以下几点,供你检验

第一,对人不会讨厌。

有些人一看到人就闪躲,,医疗工作需要面对人;就像不喜欢动物的人,做兽医并不适合。所以,读医学系的人,个性要比较鸡婆,看到人家发生状况会想去关心。比如一个人蹲在那里,有人走过去却视而不见,毫无感觉;有人会过去问「你怎么了?」适合读医学系的人,基本上要喜欢跟人接触,关切他人感受。

第二,能与人沟通,相处。

医学是极专业的领域,身为医师随时都在做决定,并且要施予必要的诊断和治疗。比如要手术,必须跟病人沟通,所以,很重要的就是沟通能力。我常听日治时期训练出来的医师说「这个人没什么能力,只会Mundthera !」Mundthera 衍生自德文,德文的Mund 是嘴巴,Therapie 是治疗,两字相加就是Mundthera,意思是嘲讽只会用一张嘴说,不是真有实力的医师。日治时代受训的医师觉得,医师不用会讲,只要能诊断,会用药,会开刀,很有实力即可。,时代已经不同了,现在的医师不只要有实力,还要有Mundthera,要讲得让病家了解病情,了解为何要做这样的治疗,让病家愿意相信医师。

青少年最常交互的是同侪,最好自我训练讲话和沟通,把事情讲得非常清楚。沟通技巧如此重要,该怎么培养?我建议多参加课外活动。

我跟人相处与沟通的能力,可能跟小时候去月眉乡下和同伴一起玩,在学校打躲避球、登山,在莺歌西比亚溪戏水有关。如此培养沟通和表达。

现在的青少年要学的是读书和功课以外的很多事,不要整天玩电脑、手机、或是关在房间里。多和人交互,才会发现你自己喜欢什么?讨厌什么?帮助了解自己。

我成长的时代物资非常匮乏,有时候乡下戏院歌仔戏在结束前十分钟免票入场,我们就去「捡戏尾」。因为几乎没有休闲活动,所以最常做的就是跟人交互。

现在电视上的交互方式太夸张、太戏剧化,应该多看国家地理频道、Discovery频道、旅游频道、动物星球等。,如果借由看戏剧来学习人和人的交互,毕竟不是反映真正的人生;所以,要养成人格,人与人之间的真实交互非常重要。我当医学院院长时,尽量鼓励同学参加社团活动,运动或比赛,赛前练习时,队员之间的交互与沟通是自然的,一定有同学在里面联系、穿梭,甚至领导,这也是经验和学习;就算是败了,也是一种学习。

第三,时间管理能力。

医师的职业特质是时间被病人绑住,所以时间管理特别重要。当医师时,你可能要马上中断手上在做的事情,因为病人已经在吐血了,或者呼吸困难甚至休克。比如你正在看电影,手机震动起来,你要赶去救病人。医师的日常事务就很多,再加上紧急事务插进来,时间管理格外重要。建议你养成有效率运用时间。比如,下星期要考试,预先计划该怎么分配读书时间;更厉害的是连运动或休闲时段都规划出来。

现在互联网甚为方便,常常无须到图书馆借阅书籍找数据,,网络数据不一定正确;如何有效率找到正确数据还要避免沉迷网海,更需要时间管理。

第四,有同理心。

病人一定是有病痛才会来看你,你必须尽量将其痛苦当作你的感受来体会。

我体会痛苦的能力可能有一部分是天生的;如同小朋友看到小动物的痛苦常常会有恻隐之心,我自己也比较能体会人家的痛苦。

我跟哥哥小时候寒暑假去月眉,就觉得邻居失学同伴清早要耕作谋生实在很辛苦;反过来会觉得,我们怎么不必像他们这么辛苦?他们很认份,生活很简单,要的也很简单。还有,乡下有乞丐,往往是手、脚有残缺,或聋或哑,或精神有问题;妈妈会给他们钱,有时也会拿一碗饭给他们吃。

,在医学院和医院比较不会看到底层的、赤裸裸在恶劣生存条件下的、或是没有钱的人,看到较多的是一个人怎样被病痛折磨,有时真是不忍。

所以要病人听进你的话,一定要把他的病痛当一回事,放在心里。要倾听病人的主诉;即使他是装病也会有主诉。要让他接受你的意见,觉得医师了解他。先学做人,再学做医师。不只做人,还要能体会你的病人,与家属的感受。

第五,有耐心。

有同理心还不够,因为病人的主诉不会消失,尤其是慢性病,通常不会药到病除,所以不可不耐烦。我对病人会很耐烦,因为我知道病人不是找我来开玩笑的。比如和病人讨论事情,病人不断重复一件事;对某事有争执,我不会马上跳起来。还有,医疗的过程不仅单调,而且,往往是持续的。比如说,这个病人你处置好了,下一个病人也是同样的病情,同样的情形可能一直重复。

耐烦是可以训练的。试着观察空服员的专业态度,难道他们天生都友善?我们是健康照顾者(healthcare giver),是在服务病人,也一样要有类似的友善态度。

现在很多人都在虚拟网络环境中,自己听i-Pod,玩在线游戏。建议青少年时期多交朋友,进医学系以后参加社团,从中,你自然能观察自己,别人一直重复讲一件事,你能不能耐烦。

我妈妈有洁癖,衣服每天都要换洗,每件都是白涮涮;她能耐烦是因为农家生活,早上起来,每天都做一样的事。耐烦是能训练的。

第六,体能和体力。

医护工作的时间长,有时候会超时工作。所以,体力不好,病人可能会救不起来。试想,假如医师自己先垮了,还能救人吗?特别是外科医师,如果一个病人进来,你所在之处只有你会开这个刀,,你却已经体力不济,万一病人出事了,你不会觉得很内疚吗?

我当R2时的某个晚上,西门圆环新生戏院大楼发生火灾,连内科医师都必须紧急支持外科,照顾送来的伤患。医护人员随时都会碰到突发事件,所以体能要强。

我建议从小就多运动,练就能持续长时间工作的体能。比如打球,慢跑,快走,游泳也不错。而且,当了医护人员以后,工作的活动范围很小,如果打好运动的基础,养成运动习惯,以后还可以活久一点。

我读高中三年级时,每天下课回家以前,在建中操场跑二十到三十分钟,增加脑内啡,这是一种安多酚(endorphin)。运动有很多好处,至少比较容易集中精神。

我认为最能结合运动和与人交互的就是球队,或运动团队。而且,打球有输赢,赢了可以享受荣誉感,输了,怎么处理挫折感也很重要,人生不可能一切都顺遂;如果你已经认真做,尽全力了,就是已经对自己负责任了。所以,球队或运动团体既在做活动,又能达到运动目的。我读中学时,能尽情打球打到天黑,月光下还在师大本部篮球场打球。求学时跟我打球的洪朝和医师,体力也一直很好,他前几年参加台大校园马拉松赛,还是常青组冠军呢!

第七,手巧。

以前选外科系(外科、妇科、泌尿科、耳鼻喉科、眼科)的医师或牙医,手要很巧,现在外科有不少要借用机器人手臂开刀,更需要眼睛和双手的协调。尤有甚者,现在连内科也有很多手术,用内视镜做微创手术。比如浅层的胃癌以前要开腹把胃切掉,现在可用内视镜做微创手术;小型肝细胞癌,内科用注射绝对酒精或通电加热来做局部治疗;又比如心脏内科,从心导管放支架进去,把阻塞的冠状动脉打通,效果立见;或是X光科要放东西把脑内的出血止住,手都要很巧。

所以,学生如果喜欢动手劳作,家长或师长要鼓励。比如一项劳作,人家一小时会做得很漂亮,你要三小时,就能观察自己手巧与否。小时候,乡下农家会做一种火笼,外壳是竹编的,里面烧木炭,冬天烤火来取暖,都是用手做。用竹子可以编制很多东西,很有创意的。不过,手巧也要有天分,我孙女读幼稚园,老师会教他们做东西,教育他们多动手。如果手很爱摸东摸西,很可能就有天分。

第八,记忆力。

念医学系时,第一堂和人体有关,而且最需要记忆的课程就是解剖学,手上的肌肉叫什么名字? 每一条都不一样。医学确实有太多需要记忆,结构、人名、药名、剂量一定要死记。即使没有兴趣,也必须记得。比如一个骨头凹的,凸的地方都有不一样的名字,每个名字都有其用意,将来开刀到这里就是要找到这个凸起,才能继续往下开。你若不记得,怎样学下去?没办法,你就是要记得。

记忆力好,容易强记的人,就比较有优势。过目不忘,就真是如鱼得水。我们读医科时很龟毛,还去记拉丁名,我觉得既然解剖学是古老的科学,所以就记拉丁文去还原它。

医学发展日新月异,常常产生许多新东西,医师要终生学习,都需要记忆。虽然记忆力好比较适合读医,如果没有好记性,后天也可以训练,无须担心。别人念一遍就记起来,如果你念五遍才能够记得,这也是可以。
 
以医生为天职的陈定信

本文摘自 《坚定信念》第一章 给青少年的一封信你适合读医学系吗?


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