青少年常见一种重复发作,遇到挫折或达不到要求时就暴怒的情形,精神医学界日前更新准则,纳入这种「严重情绪失调」为一类新的诊断,国内医师依照最新准则对7百名高一新生进行调查,发现国内这种「不爽少年」盛行率约3~5%,需用药处理体质上问题,并辅以情绪辨认与控制的辅导。
叶启斌医师说明,「严重情绪失调」患者多半有体质上的问题,导致大脑接受他人反应以及控制自己情绪的回路出了状况。(摄影/张雅雯)
三军总医院儿童青少年精神科主任叶启斌表示,「严重情绪失调」好发在7~17岁青少年,一旦遭受自己觉得不公平的待遇之后,产生言语上或是行动上的破坏或报复行为,诊断有3个要素,分别是持续时间至少1年以上、在2个不同场合都发生过、一周发生频率超过3次以上。
叶启斌医师表示,这类患者多半有体质上的问题,大脑接受他人反应以及控制自己情绪的回路出了状况,别人已经生气了却毫不察觉,常常让人感觉白目;,体质的脆弱性也让他们无法控制自己的情绪,除了容易暴怒,严重者甚至会有自伤或暴力攻击的行为。
由于这是一个崭新的精神科诊断,叶启斌医师应用新的诊断标准,透过问卷以及会谈调查7百名高一新生,确诊为「严重情绪失调」者约3~5%,发现这些患者有共病问题45.5%的人有过动症、36.4%有对立性反叛疾患、31.8%合并有严重型忧郁症、18%合并有躁郁症。
叶启斌医师指出,「严重情绪失调」本身没有专门的药物,但由于共病情形很常见,应先用药治疗其他合并的疾病,控制体质上的问题之后,再辅以情绪辨认与控制的相关辅导。最新的研究发现,这些「严重情绪失调」青少年,若没有及时被诊断与治疗,成年之后反而容易导致重度忧郁症。
叶启斌医师制作奇檬子网站(www.kimogi.org.tw),青少年可透过量表自我筛检是不是有情绪问题。(图片/取材自奇檬子网站)
除了体质的因素,要避免孩子成为「不爽少年」,叶启斌医师提醒后天的教养方式也很重要,父母若过度满足孩子的物质欲望,或让孩子过度接受网络、电视的刺激,会让他们的挫折忍耐度变低,这也是严重情绪失调的危险因子。
教养孩子时,不要随时随地满足孩子的要求,而要透过积点等方式,适时延迟孩子提出的物质要求,并且让孩子培养运动习惯,可帮助脑部分泌一些稳定情绪的物质。