我还记得小学的时候,班上有两名同学老是被处罚,他们也不是真的坏小孩,就是不交功课,不听风纪股长的话,排队时不守规矩,要是叫他们去搬便当、抬水,他们反而很高兴。成为精神科医师之后自然明白他们应该是过动儿,那时要是有药吃,好好治疗,或许现在同学会还可以看到他们来参加。
精神科医师的过动症剖析
这几年来,持续有儿童心智科的医师(专门处理小孩和青少年的精神科医师),引用许多的调查结果表示,注意力缺损过动症候群(简称ADHD),也就是俗称的过动症占所有小孩的8%,应该要好好接受治疗。
这样的说法后来引起非常多人的反对,认为「精神科医师在“胡扯”」,分明是制造病人,再给过动症的小孩“有问题”的药,在毒害他们,这种激烈的言论是真的吗?精神科医师是否真的都是对的呢?
过动症的诊断与治疗很简单?
刚当精神科医师的时候,我曾经以为要诊断过动症超简单,那些来了可以听话坐在椅子上,忍耐不到2分钟,就开始抓抓脸、脚乱踢,3分钟屁股就开始扭来扭去,眼睛不断东张西望,恨不得赶快离开那张椅子的,可以高度怀疑是轻微的过动儿。
过动儿也可以很成功!精力是本钱、好奇开启商机~
要是连坐上椅子都很困难,稍不注意就滚下椅子来,到处晃来摸去,保证是中度的过动儿。至于那种完全失控,跑来跑去,椅子上跳来跳去,开始抓我桌上鼠标起来玩的,那铁定是严重的过动症,愿上帝保佑他的父母身心喜乐平和。
其实过动症的治疗更容易,开药就好,而且反正就一种药嘛!最难的是处理那些既怀疑诊断,又怕小孩吃药的大人。
那时我一直想不通过动儿就过动儿嘛,没什了不起,又不是自闭症之类的,每天吃个1~2颗药就天下太平,有什么不能接受的?
不禁怀疑我的诊断是否过了头?
随着自己在精神科工作的时间越久,经验越丰富,知道几乎所有的父母都不喜欢医师说自己的小孩有病,而且是既没办法有明确检验结果、无法根治,又要长期吃药的病。我也开始怀疑自己对于过动症的诊断是否过了头?
看看这位超级性格的中年大叔「理查?查尔斯?尼可拉斯?布兰森爵士」,是英国著名企业维珍集团的首席执行官。集团旗下包括维珍航空、维珍铁路、维珍电讯、维珍可乐、维珍能源,连锁零售店维珍唱片行,以及维珍金融服务。英国人称他为叛逆的布兰森、嬉皮士布兰森、冒失鬼布兰森、冒险家布兰森。这些暱称其实都在描述一件事情,他是一个在思想上、行动上都无法停下一时半刻的过动儿。
另一位是「大卫尼尔曼」,虽然因为过动症,连大学都毕不了业,过人的精力跟聪明的点子让他也成功地创办了蓝天航空。
大家应该都很孰悉的美国航空先驱「莱特兄弟──奥维尔?莱特(Orville Wright)和威尔伯?莱特(Wilbur Wright)」,在小学读书期间奥维尔非常调皮捣蛋,以至于曾一度被学校开除,读到高三的奥维尔辍学开办了一家印刷厂。
这三位杰出人士都要被诊断成过动症吗?他们即使不吃药,虽然读书时不是乖小孩,也比绝大多数人成就更非凡,我们要说他们是精神疾病的病人吗?这样的怀疑开始动摇我原本坚定的相信,真正影响我态度,并开始反思自己做诊断当下思考跟行为的,不是那些用情绪来抗议、全盘否定精神医学的激进主张。而是,老实说,8%这个数字实在是太高了!
所以我试着去寻求中间可能的问题。透过这些知名人物的例子,令我得到某些启示,当我看到电视上有关猎人的影片时,我突然恍然大悟,身为「自认为」的科学家、大医师,对于过动症诊断的思考要更深入,更谦虚。
*完整文章内容请参考【育儿生活】2018年1月号。goo.gl/Sc4pGg
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