你能想像枕边人每天晚上都上演切腹戏码吗?就有一名日本老兵,因为二次大战时,他整排弟兄不是战死,就是切腹自杀,而只有他一人活着,没有切腹,因为心里愧疚,常会在睡觉时作梦切腹,并且都将梦境演出;不仅是他很痛苦,他的枕边人更是深受其扰。进一步带其就医,才知道原来他是罹患了睡眠障碍的其中一种快速动眼期行为异常。
使用神经安定剂治疗 不可与家人同睡
康宁医院副院长,也是国际睡眠科学与科技协会(ISSTA)德国总会暨台湾分会理事长的江秉颖医师表示,这位日本老兵睡觉时会演出切腹动作,主要是罹患了快速动眼期行为异常,而在治疗上不只是使用神经安定剂,并应针对睡眠环境做妥善的规划,需要将卧室中硬的东西做保护,才能避免他受伤,而且也暂时不要和家人同睡,才不会让家人也受伤,要检查是否并有其他共病,评估是否需要做治疗。
很多慢性病都是睡眠问题导致 不是吃安眠药就能解决
所以,当出现睡眠困扰时,可不只是吃安眠药就能解决。江秉颖医师指出,有许多慢性病都是睡眠障碍引起的,例如另一常见的睡眠障碍则是睡眠呼吸中止症,睡觉时会缺氧,很多人有心脏病、高血压,吃药一辈子都不好;其实,得从睡眠着手治疗,否则无法根治高血压。临床上,有许多人罹患十几、二十年的高血压,经由治好睡眠呼吸中止症后,心脏没有负担,高血压不药而愈。睡眠呼吸中止症还可用手术来治疗,针对上呼吸道阻塞导致的缺氧,可用手术的方式扩展呼吸道空间,就能改善睡眠品质,以及避免前述慢性病的产生。
睡眠检测正确诊断 采用非药物治疗
所以,如果出现睡眠品质不佳,要确认睡不好觉的病因,最好是去睡眠中心检测做正确诊断,才能对症治疗。江秉颖医师解释,如果有睡眠呼吸中止症,只用安眠药,不只会有成瘾性与耐受性的风险,并且光是吃安眠药,会使呼吸中止的病况会越严重;,应先做相关睡眠检测,例如,经由整夜睡眠监测、或是白天睡眠监测、抽血检验睡眠相关指数、X光等检查,确诊之后,有机会可采用非药物治疗,例如认知行为治疗、光照治疗…等,改善睡不好觉的效果要比用药更好且更持续。
安眠药会越吃越重 越吃越没效
江秉颖理事长强调,台湾一年耗用安眠药三亿二千万颗,因为有太多医师不知该如何安排睡眠检测,只要一听到睡不好,就直接开给安眠药;其实,这只是症状治疗,没有针对病因去治疗,以致安眠药会越吃越重,且越吃越没效!