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关怀「心身症」 别让他走上绝路(上)

  • 心理师
  • 2023-05-31
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  • 自闭症康复

心身症的患者往往有明显的情绪障碍,或一部分的神经质性格,亦由于身体疾病受恶劣的心理状态影响而恶化,情绪因而更加的焦虑忧郁,走上厌世之途,往往在众人错愕之间遗憾的离开人世。

江汉光医师表示,心身症患者往往因身体疾病而影响心理情绪,久病厌世者多属于此类。

心身症的心因性生理障碍常涉及身体的八大类器官系统之障碍,包括骨骼肌肉、呼吸、心脏血管、皮肤、肠胃、生殖泌尿、内分泌,以及其他特殊器官等,其中最著名的病例则包括有消化性溃疡、呼吸道气喘、过敏性鼻炎、高血压、紧张性头痛、神经性肠道症候、神经性皮肤炎、经痛、经前症候群、换气过度症候群、男性的阳痿和女性的阴道痉挛等性功能障碍、以及风湿性关节炎和下背痛等,近年来心脏冠状动脉疾患和A型行为性格间的关连性亦被广泛证实,为列入心身症的最良好范例。

这些疾病常流于慢性化、或久病而没有起色,使当事人备感心灰意冷,不愿再继续就医,因而恶性循环得使心情更加忧郁,且进一步的延缓其康复机会和影响其生活品质,历来而自杀者所在多见,久病厌世者更有高比率的人是此类心身症之患者。

据临床医学统计,一般科门诊病人中,有一半到四分之三的患者可能是各类心身疾病者,内外科的住院病患中之老病号亦有四分之一左右的人为此类病患,数目之大尤令人咋舌,因而衍生出的神经质和忧郁症的人更是不计其数,造成本地医界门庭若市的场面,其中这类心身症的当事人可谓是主力客户。

消化性溃疡受情绪心理因素影响之事实早已广为人知,在压力型态之下,自律神经系统会亢奋失调,而持续刺激胃液分泌,结果造成胃表溃疡。如此溃疡的形成使身体不舒服,形成新的压力,甚至在外来压力消失时,身体不适的新压力使胃溃疡还会继续下去,于是很多时候需要病人变化环境,或学习松弛紧张情绪的方法,才能打破此种心身之恶性循环。

长期的慢性压力还可以造成腹泻或便秘等肠胃之功能失调现象,久而久之易合并产生溃疡性大肠炎、神经性食欲不振、神经性呕吐、慢性胃炎、慢性腹胀等情形,若未经解除其敏感和焦虑之神经质化症状,则极难有实质的改善。

很多的患者接受他人或非专业医师的不成熟建议,例如「放轻松点去旅行就好」等,而非正规之生物回馈或行为治疗法,则不但对病情没有实际上的助益,反而在当事人胡乱的尝试很多轻松一点的改变,发现无效后,更增加对病情的恐惧和不安而不利于后续治疗。 (待续)


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