失智症病程进入中后期时,最令照顾者困扰的就是精神行为异常,最常见的是妄想,占了40%,是幻觉、激动、焦虑、忧郁、淡漠、甚至性骚扰行为等。医师强调,失智症病人精神行为异常如果没有受到妥善照护,常常让照顾者挫折崩溃,甚至会使失智症病人因为并发症而加速死亡,不得不慎。
精神行为异常最令照顾者困扰
台大医院新竹分院神经部朱政一医师表示,面对合并严重精神行为异常的失智病人时,会想办法厘清造成混乱的诱因,协助家属逐一解决病人问题并且辅以药物控制。,除了定期就医,配合医师的专业诊察治疗之外,照顾者可以实行的「非药物治疗」更为重要。
非药物治疗3步骤
对于失智症病人 药物治疗,朱政一医师提供3步骤供照顾者参考
第一步知己知彼
照顾者需要认识与了解失智症的病程,做好心理准备并事先告知周遭亲友,长辈生病了,请多多包涵。可以减少许多家庭及社交生活的冲突。
第二步朝九晚五
照顾者要观察长辈的作息,并设置规则的每日行程,譬如练习做简单家事、玩动脑游戏、每日运动30分钟、维持社交行为、学习音乐美劳、练习自我照顾(譬如拿汤匙吃饭、穿外套)。
第三步趋吉避凶
如果观察到有某些人、事、物,总是让个案变得激动,请暂时隔离会诱发情绪行为异常的人事物。
朱政一医师提醒,有时候长辈会坚持要求做某件事,照顾者可以试着陪伴个案出门绕一绕,常常过一会儿,个案也忘记当初坚持的事情,情绪也会平静许多。
朱政一医师指出,当个案说出不正确或者不可思议的话语时,请不要尝试纠正个案,甚至取笑个案。只要目光维持和个案相同高度,微笑回应个案,接着引导个案注意其他有趣的活动或食物,就可以让原本会一发不可收拾的场面瞬间改观。
加入互助团体发现更棒照顾技巧
照顾重度失智症个案,本来就不是容易的事情。朱政一医师建议,照顾者可尝试看看以上3步骤,照顾者也可以加入失智照顾团体,透过分享经验,也许还会发现其他更棒的照顾技巧。透过创建互助网络,相信会让照顾者以及被照顾者的生活品质大幅改善。
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