患者性别:女 患者年龄:三十八 主要症状:健忘;紧张;害怕;多梦 发病时间:八年 化验检查结果: 曾经治疗情况和效果:吃过很多药;没有多少效果;这样的病吃什么样的药有效呢;
1号专家的解答结果:神经衰弱是最常见的神经官能症.发生本病的原因是多方面的,如精神负担过重,脑力劳动过度疲劳,不注意劳逸结合等,都可为发病因素. (1)临床表现 突出的临床表现是诉述繁多.主要症状为脑力与体力均易疲劳,常诉述整天疲惫乏力,工作与学习效率减退,特别对脑力劳动,耐力很差.这种疲劳与正常人生理性疲劳不同,正常人的疲劳是长时间或高强度脑力或体力劳动后产生的,经适当休息就会消除,而神经衰弱的病人,往往一早起来就感倦怠无力,萎靡不振,休息也不解决问题.有些病人由失眠开始,主要是入睡困难,也有表现为早醒,睡眠浅和多恶梦.白天诉述头昏脑胀,耳鸣,注意不能集中,记忆减退,心悸,胸闷,腹部胀气,胃口不佳.男性病人可有遗精,阳萎,早泄;女性病人可有月经失调,性功能减退.有些病人易急躁厌烦,不易克制,为一点小事可大发脾气,对声光显得很敏感.由于精神上不能放松,常使头部或腰背肌肉紧张,诉述头部紧箍感或腰酸背痛等症状.有些病人表现为阵发性的心悸,双手发抖,焦虑,恐惧,大祸临头感,甚至有濒死感觉,经常去看急诊,有人诊断为焦虑症;也有将自疑躯体不适归咎于患了疑难杂症,要求医生进行各种检查.那些以严重的疑病症状为主,虽经各种检查仍难消除疑虑的,有人称为疑病症;还有少数病人,在一般神经衰弱症状中,存在有消极悲观念头,有人称为神经官能性忧郁症或忧郁性神经官能症,应予警惕,防止发生意外. (2)治疗 要经医生排除可造成类似神经衰弱症状群的某些疾病,如肝炎,甲状腺功能亢进,高血压,慢性职业性中毒和有些早期精神病的患者.当明确诊断后,治疗的首要问题,是端正病人对疾病的态度,树立战胜疾病的信心,这就是靠精神治疗来发挥作用,治疗的成效需要病人和医生的共同努力和合作.
2号专家的解答结果:你好!你这是神经衰弱的症状,目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因.凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素,使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态,超过神经系统张力的耐受限度,即可发生神经衰弱.如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应,是灵活性的过度紧张. 神经衰弱有被过滥诊断的倾向,神经衰弱满天飞,而实际上是极少的.当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时,需考虑有否将焦虑性神经症,抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能.因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠,疲劳,多梦,记忆减退,注意力不集中,精力不足等.神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主.治疗时使患者获得充分休息,是治愈的最重要要素.
3号专家的解答结果:建议服用健脑补肾丸和谷维素.还要注意这几方面1 保持稳定,乐观的情绪.有情绪不稳,易焦虑及抑郁症状的妇女,应保持乐观,豁达的性情,大多数症状会逐渐消失.2 积极参加体育活动,不仅能增强体质,控制体重,而且还可以改善呼吸功能,使人体供氧充足,进而使病人精神饱满,头脑清楚.反复的肌肉活动,还可使神经系统兴奋和抑制的调节能力更为完善,对失眠,精神抑郁等也有良好的治疗作用3 合理安排饮食,要适当控制进食量,少食过甜和含脂肪高的食品,以防肥胖.,应多食高蛋白的食物,如鱼,瘦肉,豆制品,花生,多吃含钙较高的食物,如牛奶,乳制品,小鱼,虾,蟹和蛋类,以增加人体含钙量,多吃含纤维素高的水果和蔬菜,如香蕉,梨,芹菜,菲菜,白菜,以促进肠蠕动,防止便秘.4 合理安排作息时间,如果休息不好,生活不规律,可以加重病情.
4号专家的解答结果:安定口服吸收迅速而完全,服药后一小时即达最佳催眠药效,所以失眠者可在睡前30-60分钟内服用安定,每次5mg左右(2片),才能达到最佳效果.由于安定有明显的中枢性肌肉松弛作用,服药后,容易出现乏力等症状,,不宜多用.
5号专家的解答结果:1985年《中华神经精神科杂志》编委会在《神经症临床工作诊断标准》中重写了神经症的定义“神经症指一组精神障碍,为各种躯体的或精神的不适感,强烈的内心冲突或不愉快的情感体验所苦恼.其病理体验常持续存在或反复出现,但缺乏任何可查明的器质性基础;患者力图摆脱,却无能为力.”神经衰弱也符合上述特点,病人无器质性病变,常为失眠,脑力不足,情绪波动大等不能自主的症状所苦恼.神经衰弱的病人,没有严重的行为紊乱,这与严重的精神病如精神分裂症是有区别的. 我国新近的诊断标准介绍如下 A至少具备下列四组症状中的三项,方可诊断为神经衰弱. a 衰弱症状精神疲乏,脑力迟钝,注意力难集中,记忆困难,工作学习不能持久. b 兴奋症状工作学习,用脑均可引起兴奋,回忆及联想增多,自己控制不住,可对声光敏感,并且语言增多. c 情绪症状紧张,易激动,烦恼. d 心理症状紧张性疼痛(头痛,腰背或肢体痛),睡眠障碍(如入睡困难,多梦,易醒,醒后乏力),植物神经功能障碍(如心悸,多汗). B病程迁延至少3个月以上,病情常有波动.休息后减轻,工作学习紧张则加重. C如伴有焦虑情绪往往是短暂的,轻微的,在整个病程中不占主导地位. ,在诊断时还应注意与其它疾病的鉴别,应排除疲劳综合征,应激综合征,躯体疼痛,药物中毒,抑郁症,精神分裂症,心理障碍等类似疾病. 神经衰弱的治疗 一,治疗原则 1.心理疗法为主. 2.辅以药物治疗. 3.辅以物理或其他疗法. 二,疗效评价 1.近愈精神症状和躯体症状消失,自觉良好;能恢复病前工作能力和生活. 2.好转精神症状和躯体症状基本消失;能从事脑力和体力活动. 3.未愈精神症状和躯体症状基本无变化. 三,专家提示 神经衰弱有被过滥诊断的倾向,神经衰弱满天飞,而实际上是极少的.当一些患者被戴上神经衰弱而久治不愈时,需考虑有否将焦虑性神经症,抑郁性神经症等误诊为神经衰弱之可能.因为象焦虑性神经症及抑郁性神经症同样具有神经衰弱的某些症状如失眠,疲劳,多梦,记忆减退,注意力不集中,精力不足等.神经衰弱一般采用中西医药综合性治疗,以镇静安神及解释支持性心理治疗为主.治疗时使患者获得充分休息,是治愈的最重要要素. 四,治疗方法 神经衰弱症状繁多,且病程迁延,得病后短期内能药到病除者甚少,虽现有治疗神经衰弱的方法不少,如药物治疗,心理治疗,康复治疗,物理治疗,中医治疗等等,每种治疗方法都各有所长,很难说其中的哪种方法效果最好.选择治疗方法一般都因人而异.有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果,便放弃了原本已取得一定疗效的方法,盲目地更换成他人的方法,结果不仅不见有效,原先的疗效可能也一并丢失了. ,治疗神经衰弱正确的方法应该是,在专科医师的指导下,根据病情选择合适的方法,一旦方案既定,不宜随意更动,见效后仍需作适当巩固.以下是目前临床上几种常用的治疗方法 药物治疗最新的舒眠解郁组合阶梯式疗法;较常使用的有抗焦虑药及抗抑郁药,这些药对稳定病人焦虑烦躁或抑郁情绪有明显效果,其中抗焦虑药又多有改善睡眠作用.常用的药物有阿普唑仑,黛力新与氟西汀,帕罗西汀等.若部分病人自觉脑力迟钝,记忆减退,可予服用小剂量脑代谢改善剂,如吡拉西坦,银杏叶片等. 天麻素注射液治疗神经衰弱有明显的作用（丹彤或曲络彤天麻素注射液） 中医治疗中医认为神经衰弱多系心脾两虚或阴虚火旺所致,治疗时应按辨证施治原则,选择不同的处方.,针灸,气功,推拿,拔罐等传统的中医疗法,对部分神经衰经也有一定疗效,可在医师指导下选用. 中药治疗中医药治疗神经衰弱,失眠有其独到的见解,且疗效显著.传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法,往往副作用大,容易上瘾.中医药具有安眠抑郁药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性.中医药学现代化也让中医药在治疗神经衰弱,失眠症领域大显身手,通过精选天然名贵药材,组合治疗神经衰弱,失眠的优秀方剂,有一大批高科技中医药成果在神经衰弱,失眠治疗领域发挥着重要作用,如酸枣仁胶囊, 百合酸枣仁胶囊,九味神安胶囊等,加之采用心理行为治疗方法,对解决失眠,提升睡眠质量,缓解头疼,眩晕,疲惫等现象;舒解紧张,焦虑,抑郁,记忆力减退,神经衰弱等不适症状,取得了十分满意的疗效. 心理治疗可以通过解释,疏导等向病人介绍神经衰弱的性质,让其明确本病并非治愈无望,并引导其不应将注意力集中于自身症状之上,支持其增加治疗的信心.还可采用自我松弛训练法,也有心理医生采用催眠疗法治疗. 物理治疗有经络导平治疗,电磁场治疗,脑功能保健治疗,生物反馈治疗等多种. ,治疗神经衰弱的方法不少,最好能综合使用,若能调动病人主观能动性,积极配合治疗,更能达到最佳治疗效果.
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