帕罗西汀片治疗惊恐障碍多长时间起效

本人性别男 我今年23 主要症状惊恐发作 发病时间:不一定 化验检查结果:惊恐障碍 曾经治疗情况和效果: 想要得到的帮助:帕罗西汀片治疗惊恐障碍多长时间起效? 追加悬赏到40分(2009-11-11 14:16:29)

①号专家的解答结果: 你说的是治疗恐惧症的药物问题,一般有十天就可以达到稳定的状态了 赛乐特 Seroxat 商品名 赛乐特 Seroxat 化学名 盐酸帕罗西汀片（Paroxetine Hydrochloride） 性状本品为白色椭圆形,双面凸起的薄膜包衣片. 药理作用赛乐特是强力,高度选择性的5-HT再摄取抑制剂.它对去甲肾上腺素,多巴胺再摄取的影响极小.体外放射性配体结合试验表明,赛乐特和毒蕈硷受体,α1,α2.β-肾上腺素受体,多巴胺受体（D2）,5-HT1受体和组胺（H1）受体几乎没有亲和性. 药代学口服后赛乐特能完全吸收,吸收后经首过代谢.正常男性每日口服赛乐特20mg,大部分10天左右能达到稳态,极少数病人所需的时间稍长.稳态时的Cmax为61.7ng/ml, Tmax为5.2hr,Cmim30.7ng/ml.品本95%与血浆蛋白结合,分布于全身各组织,包括中枢神经系统,仅1%留在体循环中,其清除半衰期通常是24小时,赛乐特经肝脏代谢,主要经肾脏排泄,少量由粪便排泄.其代谢物无活性. 适应症各种类型的抑郁症, 强迫症, 惊恐障碍, 社交焦虑症/社交恐怖症. 用法与用量 一般剂量为每日20mg.早餐时顿服.服用2-3周后根据病人的反应,可以10mg量递增,根据国外经验每日最大量可达50mg,应遵医嘱.与所有的抗抑郁药一样,治疗期间应根据病情调整剂量.通常抗抑郁药物的治疗应维持数月以巩固疗效.停药方法与其它精神药物相似,需逐渐减量.不宜骤停. 儿童因赛乐特对儿童的疗效及安全性数据尚不完善,故不推荐儿童使用. 老年老人服用赛乐特后,其血浆浓度较成人高.推荐剂量为每日20mg,以后根据病人的反应以每次10mg的剂量递增,最大剂量每日不宜超过40mg. 肾/肝功损害由于严重肾功能损害（肌酐清除率<30ml/分）或严重肝损害的病人,服用赛乐特后血药浓度较健康人高.推荐剂量为每日20mg.如果需要增加剂量,也应限制在服药范围的低限. 不良反应不良反应较少,可见轻度口干,恶心,厌食,便秘,头疼,头晕,震颤,乏力,失眠和性功能障碍.不良反应的强度和频率随用药的时间而降低,通常不影响治疗.偶有神经血管性水肿,荨麻疹,体位性低血压和罕见锥体外系反应的报道.肝功异常,低钠血症较少见,通常在停药后迅速恢复.迅速停药而引起的综合症状（如睡眠障碍,激若或焦虑,恶心,出汗,意识模糊）也有报道. 禁忌症赛乐特过敏者禁用 相互作用赛乐特的吸收和药物代动力学特点,不受食物及抗酸药影响.与其他的5-HT再摄取抑制剂一样,赛乐特与色氨酸之间可出现相互作用,造成"血清素综合症",表现为燥动,不宁及胃肠道症状,包括腹泻. 　　肝脏药物代谢酶的诱导剂或抑制剂,可影响赛乐特的代谢和药代动力学性质.当赛乐特与已知的药物代谢抑制剂合用时,应使用剂量范围和代限.而当赛乐特与已知的酶诱导剂合用时,则无须考虑调整初始剂量.剂量的调整应视临床反应（疗效及安全性）而定.尽管赛乐特不会增加酒精引起的智力和运动能力带来的损害,但服用赛乐特患者应避免饮酒.对健康受试者的研究表明,与氟哌啶醇,戊巴比妥或去甲羟安定合用时不增加镇静和嗜睡作用.动物研究表明,与其它的5-HT再摄取抑制剂一样赛乐特和单氨氧化酶抑制剂之间有相互作用.锂盐与其它5-HT再摄取抑制剂相互作用已有报道,但临床经验不多,当赛乐特和锂盐合用时应慎重.赛乐特与苯妥英钠合和,会降低赛乐特的血浓度,增加不良反应的发生.赛乐特与其它抗惊厥药物合用时,也可增加不良反应的发生. 　　基础研究数据表明,赛乐特和华法令可能有药代动力学方面的相互作用,使得在凝血酶原时间不变的情况下,导致出血增加.凡接受口服抗凝血药物治疗的病人,慎服赛乐特.和其它抗抑郁药物包括5-HT选择性抑郁制剂一样,赛乐特抑制肝脏细胞色素P450同功酶,从而导致合并用药时,由此种同功酶代谢的那些药物和血浆浓度升高,其临床意义尚未确定.由这些同功酶代谢的药物有某些三环类抗抑郁药（如去甲替林,阿替林,丙米嗪）,酚噻嗪粉抗抑郁药（如奋乃近,甲硫达嗪）,和1c型抗心律失常药（如苯丙酰苯心氨,哌氟酰氨） 规格 20mg 包装气泡眼包装10片/板 1板/合 注意多休息,多喝水,注意心情!

②号专家的解答结果: 化验检查结果:惊恐障碍 曾经治疗情况和效果: 想要得到的帮助:帕罗西汀片治疗惊恐障碍多长时间起效? 在多项随机双盲或单盲,短程或长程（36周）的固定或可变剂量对照试验中,比较了帕罗西汀最高60mg/d与安慰剂,TCAs中的氯丙咪嗪50-150mg/d,SSRIs中的西酞普兰最高50mg/d以及认知治疗对于治疗惊恐障碍（诊断符合DSM-III-R标准）的疗效（表1）[2]. 最先发表的用除氟伏沙明之外的SSRI进行的安慰剂对照试验是由Oehrberg等人（1995）在欧洲和Ballenger等人（1998c）在美国发表的试验.帕罗西汀对惊恐障碍的疗效研究是所有SSRIs中最广泛的. Oehrberg试验是在丹麦进行的一项7个中心的大型试验（N=120）.所有患者接受认知行为治疗或40mg或60mg的帕罗西汀或安慰剂治疗.第6周时,帕罗西汀对惊恐发作的各项参数及其它参数（如焦虑,整体反应和功能障碍）都有效.在第３周,第６周以及试验的剩余时间都观察到了明显反应[3]. 在第３周,第６周以及试验的剩余时间都观察到了明显反应[3].
③号专家的解答结果: 具体效果是存在个体差异的,这和患者本身的体质和病情是有关系的,建议你有什么情况及时和你的主治医生沟通联系,及时采取应对措施. 目前国内外抗精神类西药只能是控制,不能根治,并且副作用很大,有依赖性和抗药性,对心肝肾功能有一定的损害,对被控制后的患者大脑反应迟钝,言语迟缓,呆滞,发胖,心率不齐,嗜睡,内分泌失调,患者不能正常有效地工作和生等等,一旦药量不足或停药就会出现复发,之所以西医称之为世界难题. 放松心情,不要给自己太大的压力

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