我今年30 本人性别女 我有严重贪食症,7.8年了.怎么办?? 想要得到的帮助:要求有根本性帮助的建议,疗法
①号专家的解答结果:病情分析: 神经性贪食 是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先观念为特征的综合征.年龄及性别分布类似于神经性厌食,但发病年龄稍晚一些.这些障碍可被视为持续的神经性厌食的延续.与神经性厌食不同的是体重可以是正常的,女性的月经正常. 1.诊断标准 (1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为,短时间内进食大量的食物.每周至少发作两次,持续至少三个月. (2)有担心发胖的恐惧心理 (3)常采取诱吐,导泻,不断禁食等方法,以抵消暴食引起的发胖 (4)不是神经系统器质性病变所致的暴食,也不是癫痫,精神分裂症等继发的暴食. 2.神经性贪食症的特点: (一) 强迫性的暴食 (二) 呕吐与清洗 (三)胃肠功能失调的症状 (四)反复发作 (五) 贪食后的后悔与冲突 3.神经性贪食的医学并发症 急性胃肠炎,急性胰腺炎 本病病程变化很大,可以表现为未经治疗和自发缓解,各种治疗后恢复,反复缓解与加重的病程,逐渐衰退的病程可并发躯体严重并发症而死亡.,预后不好. 有部分病人仍有对食物和体重的持久的偏见,社会关系常常很差,许多人伴明显的抑郁,病人对各种治疗的近期效果一般较好,但易复发,有报导死亡率在5—18%. 意见建议: 治疗重点在于让他们养成一日三餐,营养均衡的饮食习惯,避免在两餐之间吃零食或高脂,高糖的食物.另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统,而减轻对轻泻剂的依赖. · 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症,如损伤牙齿,唇部,食道炎,唾腺肿胀,直肠出血,骨质疏松,脱水,电解质不平衡及心律不整等,并常合并有酗酒或滥用药物的习惯,而其延续时间可长达几个月至数年不等.此病应立即找医生医治,否则后果严重 . · 暴食症患者的治疗包括药物,营养支持及心理治疗.饮食治疗以均衡饮食为主,减少甜食的摄取,但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质,维持饱足感.心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材,找出情绪压力的来源 ,并强调正确的饮食观念. · 躯体支持治疗.规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物.水电解质代谢紊乱者予以对症处理.营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲. · 个别难治病例,可应用胰岛素治疗. •群体治疗 有类似问题的人之间相互分享经验.此疗法特别在解决导致情绪问题的本质问题方面卓有成效. •认识行为疗法 此疗法一般是通过对合理行为奖励或模拟来教育患者如何改变扭曲和僵化的思维模式. •抗抑郁药 此疗法通常用三环类和百优解来治疗贪食症.百优解是唯一被指定用于治疗贪食症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物.尽管在控制条件下的百优解的长期治疗（十六周以上）的疗效未被记录,一些患者在双盲条件下连续服药额外六个月并未显示失去疗效.,如果你的医生推荐你长期服用百优解,那么他／她也许要定期评价药物的长期疗效.. 生活护理: 贪食症易发生于成年早期,,很多直到３０多岁或４０多岁才寻求帮助.至此,他们的饮食行为可能已经定型,从而改变起来更加困难.有鉴于此,得到早期治疗的贪食症患者如那些迁延岁月多年才寻求帮助的患者有更好的机会完全康复.心理和药物的综合治疗也许是贪食症患者的最佳疗法. 治疗可以挽救饮食紊乱的人的生命.认识到这一问题的家庭成员和朋友应该鼓励患者求医问诊.越早越好绝非是强调治疗如何重要.变态饮食行为持续的时间越长,越难克服治疗该行为及其对身体的影响. 为了使贪食症患者得到帮助和坚持治疗,鼓励关怀和坚持不懈的贪食症咨询也许正是所必需的.
②号专家的解答结果:病情分析: · 心理因素大部份的病患者有感情问题及情绪上不稳,并借着强迫进食来逃避痛苦的问题.有些研究指出,这种用咀嚼食物以减缓心理压力的习惯,可能是在幼小时和母亲不正常的育儿方式有关. · 厌食症的循环病征厌食症的患者常常限制食物的摄取量,但有时候受不了饥饿之苦,而产生精神上及行动上的冲动,而大量吃下食物.而厌食症就很有可能转化为暴食症,造成「暴食∕厌食∕贪食」的循环病征. 意见建议: 治疗重点在于让他们养成一日三餐,营养均衡的饮食习惯,避免在两餐之间吃零食或高脂,高糖的食物.另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统,而减轻对轻泻剂的依赖. · 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症,如损伤牙齿,唇部,食道炎,唾腺肿胀,直肠出血,骨质疏松,脱水,电解质不平衡及心律不整等,并常合并有酗酒或滥用药物的习惯,而其延续时间可长达几个月至数年不等.此病应立即找医生医治,否则后果严重 . 生活护理: 贪食症易发生于成年早期,,很多直到３０多岁或４０多岁才寻求帮助.至此,他们的饮食行为可能已经定型,从而改变起来更加困难.有鉴于此,得到早期治疗的贪食症患者如那些迁延岁月多年才寻求帮助的患者有更好的机会完全康复.心理和药物的综合治疗也许是贪食症患者的最佳疗法.
③号专家的解答结果:病情分析: 厌食症:就是由于怕胖,心情低落而过分节食,拒食,造成体重下降,营养不良甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病. 意见建议: 厌食症的诊治必须视患者的病情而定,病情严重的话,甚至必须入院接受心理医生,专科医生及营养师的观察及诊治,再配合行为治疗,使到病人的体重渐渐回升.若是病情还不太严重,在心理医生的辅导下,也有可能康复.(1)定时进餐,适当控制零食,(2)节制冷饮和甜食(3)饮食合理搭配 (6)保证充足睡眠,适量活动,定时排便 生活护理: 患者是否能康复,也必须视病人的意志力而定,疗程则因人而异,从几个月到几年不等.最重要的是,要尽早治疗,不要等到病情很严重才上门找医生.
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