我今年10岁 本人性别男 病情描述:喉部“啃.啃” 曾经治疗情况和效果:用的氟哌啶 醇和苯海索 化验、检查结果: 想要得到的帮助:中成药怎么吃
①号专家的解答结果:病情分析: 你好,抽动秽语综合征是神经系统相关的疾病.西医认,抽动-秽语综合征病因尚不完全清楚,既往认为与精神因素,遗传因素,中枢神经递质代谢异常,特别是与巴胺功能有关近年来随着神经生理,神经生化,神经内分泌和影像学技术的发展,认为与中枢神经系统的器质性损伤,性激素和兴奋性神经递质的作用有关.国外虽然进行了不少有关研究,但由于各类神经元,神经递质及其浓度水平和相拮抗介质在动态平衡上的复杂性,仅用某递质的变化来解释,做结论,显然是不完善,不确切的,其真实病因还需进一步揭示. 所以治疗效果也很难保证. 意见建议: 中医而言,是讲究对症对体质进行调理,对症的话是有效的.因为您没有具体描述其他情况,很难断论,一下供您参考. 1,痰火扰神特点及治疗方法 平素喜食肥甘厚味,易于生痰,性情急燥气逆生火,痰火上扰,阳气独盛,痰蒙清窍故见头面,躯干肢体肌肉抽动,动作多而快,有力,伴烦躁口渴,喉中痰鸣,睡眠不安,舌红苔黄或腻,脉弦大而滑数. 治法及方药:清火涤痰,平肝安神,礞石滚痰丸加减.常用药:青礞石,黄芩,制大黄,沉香末,菖蒲,郁金,陈皮,半夏,钩藤,天竺黄,竹沥水.头沉重,易困倦加温胆宁神之温胆汤调服. 辨证用药:由痰火扰神而致,故用大黄,黄芩苦寒降火以泄热;礞石祛逐顽痰;沉香降气,使上扰之痰火下行;菖蒲,郁金,天竺黄清热,豁痰开窍;陈皮,半夏,竹沥以增强化痰作用;钩藤平熄肝火以制动.如有痰蒙清窍之症则用温胆汤以清热化痰宁神. 2,征脾虚肝亢特点及治疗方法 患儿身体较差,脾胃虚弱,肝木乘土,引动肝风;脾运失健,聚湿生痰而致此症.症见抽动无力,时发时止,时轻时重,精神倦怠,面色萎黄,食欲不振,睡卧露睛,形瘦性急,喉中“吭吭”作响.大便溏薄或干结,小便清长.舌淡,苔薄白,脉细弱无力. 治法及方药:扶土抑木,补脾平肝.钩藤异功散加减.常用药:太子参,茯苓,白术,白芍,炙草,钩藤,陈皮,半夏,焦三仙,鸡内金,谷稻芽,生姜,大枣.病情好转后用八珍汤以善其后. 辨证用药:脾为生痰之源,脾胃强健自能转输运化,痰无以生;气血充沛,五脏受荫,则肝亢自平.故用党参,太子参,黄芪,茯苓,白术以健脾益气补虚;钩藤通络熄风以制动;白芍,炙草酸甘化阴以达柔肝目的.焦三仙,鸡内金,谷稻芽增进食欲助消化;陈皮,半夏燥湿和中以除痰.生姜,大枣调和营卫以养正.诸药合用,共奏扶土抑木之功. 3,阴虚风动特点及治疗方法 此型患儿多为抽动日久,火盛伤阴,阴血内耗,水不涵木而现阴虚风动,筋脉挛急,水不制火,虚火上炎.常见形体憔悴,精神萎弱,手足心热,挤眉眨眼,耸肩摇头合并头晕眼花,肢体震颤,汗出便干,口渴唇红,舌光无苔,脉细数微弦. 治法及方药:滋水涵木,降火熄风.三甲复脉汤加减.常用药:炙鳖甲,龟板,生牡蛎,白芍,炙甘草,茯神木,钩藤,阿胶,鸡子黄,生地,麦冬. 辨证用药:证属阴虚而致风动,故用鳖甲,龟板,牡蛎,白芍潜阳摄阴,镇肝熄风;茯神木,钩藤通络舒筋以制抽动;炙甘草和中缓急;阿胶,鸡子黄为血肉有情之品,具填精滋肾之功;生地,麦冬以滋阴补肾.肾阴充足,水以涵木,肝火平缓,抽动自止. 4,肝风内扰,痰热中阻特点及治疗方法 此型患儿多性格内向,情志不舒,引动肝风,肝风内扰,挟痰中阻而致.常见摇头耸肩,行路不稳,皱眉眨眼,抽动有力,舌红,苔黄腻,脉弦数而浮. 治法及方药:平肝熄火,清化热痰.宁肝熄风汤加减.常用药物:琥珀末,龙胆草,白僵蚕,白蒺藜,白芍,生栀子,蝉蜕,蚤休,槟榔,钩藤,白茯苓. 辨证用药:病势有难以遏制之势时,宜顿挫其势,先治其标,再从脾肾二经调治.首选琥珀末以镇静安神,抗惊止抽.僵蚕,钩藤以平肝清热,熄风化痰.蝉蜕,白蒺藜以熄风止痉,平肝镇静.以上诸药共同作用以抗抽动之势.龙胆草,蚤休,生栀子苦寒以清肝热,直捣其本.白芍以柔肝缓其刚烈之性,亦可防辛燥之品耗散肝阴.槟榔行气以化痰,白茯苓以护脾胃.合用以达快速止惊止抽之功,而又护肝阴,保脾胃. 5,脾虚痰聚,肝气失调特点及治疗方法 此型患儿为脾胃虚弱,失于运化,聚湿生痰,痰阻气机,肝气失调而致,故见面黄体瘦,精神不振,胸闷气短,叹息胁胀,咽中声响,抽动无力,夜睡不安,纳少厌食,舌淡红,脉沉滑或沉缓. 治法及方药:健脾化痰,柔肝熄风.十味温胆汤加减.常用药:人参,熟地,枣仁,远志,五味子,白茯苓,半夏,陈皮,枳实,甘草. 辨证用药:健脾当化其湿,祛痰当杜其源.脾气得平,痰湿得化,肝气得以条达宁谧,清静之府得以疏泄温和,痰祛而意志复,风熄而抽搐平.故用温胆汤以健脾燥湿,行气化痰,温胆以止抽.人参补气健脾以加强健脾助运之功;熟地,五味子以酸甘养肝肾之阴,达柔肝熄风之效;枣仁,远志以宁心志起安定心神之功.痰热甚者去半夏加黄连(即黄连温胆汤),瓜蒌;肝郁气滞者加柴胡;胸痹气短者加薤白;血瘀者加红花,丹参,琥珀粉;筋惕肉?者加明天麻等. 常用中成药可以治疗治疗抽动-秽语综合征的如下 (1)静灵口服液:5岁前10ml,5岁后20ml,2次/日,30日1疗程,连服2～3疗程.用于肾阴不足者. (2)六味地黄丸:10岁以前1丸,2次/日;10岁以后1丸,3次/日.连服2～3个月.用于肾阴不足,虚火亢动者. (3)归脾丸:10岁以前每次1丸,2次/日;10岁以后每次1丸,3次/日.连服2～3个月.用于心脾两虚,心悸怔忡者. (4)龙胆泻肝丸10岁前每次3g,2次/日;10岁后每次6g,2次/日.用于肝火亢盛者. 就您的喉部“啃.啃”描述,我觉得属于第二种情况,可能脾虚为主.请你参看以下,其他症状是否大体对上?用中成药治疗的话就八珍汤或归脾丸吧. 生活护理: 平时注意情志饮食调节,家长也要适当顺从理解孩子的心意,让他高兴一点精神好一点.
②号专家的解答结果:病情分析: 抽动秽语综合征,是指以不自主的突然的多发性抽动以及在抽动的伴有暴发性发声和秽语为主要表现的抽动障碍.男性多见,男女之比为3:1,90%以上于2~12岁之间起病. 病因:病因尚未完全清楚,现倾向于系神经系统器质性改变所致.并与遗传因素,大脑的发育和精神因素有关 意见建议: 治疗 1.心理行为疗法 对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累. 2.药物治疗 通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效. 治疗本症常用的药物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中医及针灸等也可试用. 3.手术治疗 抽动症一般预后良好.抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗.对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,须追踪观察. 生活护理: 患儿不自主喉鸣出现较晚,仅20%在早期出现,60%在起病后的6~7年出现.患儿的病情常有波动性,时轻时重,有时可自行缓解一段时间.抽动部位,频度及强度均可发生变化,患儿在紧张,焦虑,疲劳,睡眠不足时可加重,精神放松时减轻,睡眠后可消失.患儿智力一般正常,部分小儿可伴有注意力不集中,学习困难,情绪障碍等心理问题.
③号专家的解答结果:病情分析: 抽动症是指身体解答任何停诊部位出现不自主无目的重复的迅速的肌肉收缩发病年龄以-岁为多见男孩多于女孩其表现为眨眼挤眉皱额吸鼻咂嘴伸脖摇头咬唇和模仿怪相等有的患儿始终局限于身体而且的某一部位抽动有的患儿抽动部位不固定还有的患儿则是各个部位发生抽动当抽动不错开始时患儿本身能意识到但无法克制这类儿童可贵多数具有敏感羞层不合群处方容易兴奋和激动等特点有些好些儿童还伴有遗尿夜惊口吃等症状大堆 习惯性抽动的地方病因较多有的起始时看了由于某些部位的不适生命感产生保护性或习惯性的动作而固定下来如眨眼动作可因眼结膜炎或异物进眼引起;皱眉皱额可因戴帽过小或眼镜架不适小孩合引起;摇头或扭颈可因衣领过紧等引起以上成功原因去除后动作本身虽已失去合理性可是左右由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶因而可反复出现抽动动作模仿别人父母的类似动作心理刺激和躯体性疾病也同意可以诱发本病 常见检查的心理刺激因素有（）受惊吓如突然受到狗的袭击过马路时几乎被车压伤等;（）慢性如此焦虑不快如父母小时不和父母报着长期生病母亲又生了受不孩子分散了对患儿的宠爱等常见的躯体因素有急性扁桃体炎上呼吸道感染等以及各地其他急性病症 意见建议: 熟地养心.功能滋阴补血,补精益髓.治阴虚血少,脑髓空虚所至的腰膝痿弱,劳嗽骨蒸,遗精,崩漏,月经不调,消渴,溲数,耳聋,目昏,心悸失眠,健忘,盗汗等 龟板肾阴不足,骨蒸劳热,久咳,咽干口燥,遗精,崩漏带下,腰膝痿弱无力,久痢久疟等 滋阴,潜阳,补肾,健骨. 丹参【功效】活血调经,祛瘀止痛,凉血消痈,清心除烦,养血安神. 丹参可引起过敏反应,表现为全身皮肤瘙痒,皮疹,荨麻疹,有的还伴见胸闷憋气,呼吸困难,甚则恶寒,头晕,恶心呕吐,烦躁不安,随即面色苍白,肢冷汗出,血压下降,乃至昏厥休克等.应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药,用中药生脉散加减调理 石菖蒲 1,,开窍宁神主治痰浊上蒙,闭阻清窍引起的神志昏乱,癫狂,以及精神恍惚,健忘失眠等证. 2,化湿开胃适于湿阻中焦,胃脘胀满,苔腻不饥;配伍黄连又治噤口痢. 五味子益气生津,敛肺滋肾,止泻,涩精,安神,可治久咳虚喘,津少口干,遗精久泻,健忘失眠等症.药理试验证明能调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程 防风祛风解表,胜湿止痛,止痉 全虫全蝎具有“熄风镇痉, 消炎攻毒,通络止痛”功能;主治“小儿惊风,抽搐痉挛,皮肤病,心脑血管病,炎症,乙肝,肿瘤”等病. 天南星【功能主治】燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿.用于顽痰咳嗽,风痰眩晕,中风痰壅,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风.燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结. （1） 天南星中毒,可致舌,喉发痒而灼热,肿大,严重的以致窒息,呼吸停止.轻者可服稀醋或鞣酸及浓茶,蛋清,甘草水,姜汤等解之.如呼吸困难则给氧气,必要时作气管切开. 地龙热病惊狂,小儿惊风,咳喘,头痛目赤 过量使用可出现头痛,头昏,血压先升后降,腹痛,呼吸困难,消化道出血.2.过敏反应:肌肉注射地龙针剂可出现过敏反应,表现为口唇发麻,皮疹,脸色苍白,大汗,呼吸困难,血压下降. 白僵蚕补益肝肾,疏肝健脾为治 .活络通经,驱风开痹.祛风解痉,化痰散结. 治中风失音,惊痫,头风,喉风. 虫退疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉,熄风止禁,平肝熄风,祛风止痒. 天麻平肝息风止痉.用于治疗头痛眩晕,肢体麻木,小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风等病症.用量3~9g. 胸闷气促,恶心呕吐,心跳及呼吸加快,皮肤瘙痒等时,应立即停药,症状严重者应及时到医院诊治. 生活护理: 1.心理行为疗法 对患儿进行心理治疗,鼓励患儿参加体育活动,合理安排作息时间,避免过度紧张和劳累. 2.药物治疗 通常对抽动秽语综合征应尽早采用药物治疗,多巴胺受体阻滞剂有较好的疗效. 治疗本症常用的药物有氟哌啶醇,哌咪清,泰必利等.中医及针灸等也可试用. 3.手术治疗 抽动症一般预后良好.抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍,病程迁延,服药大多数可以控制症状,但须较长时间维持服药治疗.对药物实在不能控制的,年龄在18周岁以上,严重影响社会功能的患者可考虑采用脑深部核团毁损术来治疗,须追踪观察.
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