在医院的泌尿科男科心理诊室,就诊的父母述说他们的儿子喜欢妈妈、姐姐的乳罩、丝袜、花裙子,暗地里穿戴上或藏在自己的书包里、书柜里;在学校也喜欢偷看女同学及女老师换带、贴身的衣裤,几次被抓挨批评,被人责骂为小流氓、精神病。因此,家长及亲友压力很大。
从临床心理上看,这是一种病态,谓性心理障碍。这些表现与其他精神病有所不同,上述的病种称为恋物癖,与其相类似的还有其他各种表现。
1、性别身份障碍
这类患者有一共同特征,就是从心理上否定自己的性别,男、女患者均有此性征,不承认自己的生殖器官及副性征。他们的意识行为、感情交流、穿着打扮、与人交往等方面都按自己性别相反方式效仿,且不顾亲人朋友的相劝。个别人还要求为自己做变性手术,达不到目的就采取自残、自杀的过激手段。当然,术后患者并不能改变自己性心理障碍,仍然存在着社会适应差、生活质量不良状况。
2、性意向障碍
患者的性追求不是异性,而是一些异性的物品、少儿动物、画片、图像等物,并由此产生性兴奋、性追求、性依赖,典型表现有以下几种:
恋物癖:多为男性患者,他们保存女性的头饰、内裤、化妆品、照片、色情画片,经常采取偷窃、藏匿手法,通过在无人状态下观看、嗅闻、穿戴、玩耍以获得性满足。
恋童癖:这类患者外观上性格古怪,中老年男性为多,性功能障碍者为多。他们多以亲戚朋友及邻里的儿童为目标,采用投其所好,以金钱物资诱骗的各种手段取得儿童信任后,以窥视玩弄儿童的生殖器(不论男孩或女孩)达到性满足,严重的造成少儿生殖器损伤。
3、性偏向障碍
这类患者在性满足方面与正常人完全不同,他们的性欲表达方式古怪离奇,他们的性表达方法及性活动有如下的病态表现:
窥阴癖:多见于男性,以偷看他人的性活动及异性裸体、录像达到性兴奋,性欲狂妄与压抑交替出现,有时会出现恐怖情绪,还会出现烦躁、失眠、情绪失控等。
裸阴癖:青年男性者多见,患者有意识地在大众人群中突然脱下衣裤裸露自己的生殖器,而且选择在女性众多的场合下冲向人前摆弄,致使他人惊慌或耻笑时,获得性满足,多被人们认为是精神病人。
奇装癖:多见于男性患者,多在学龄期及青春发育期开始,喜欢异物服装样式花色,穿戴异性的头饰、衣裙,以此引起性兴奋。该类患者到成年后仍有此癖好,并以此为一种审美观念。街上一些奇装异服人群中多有这类情况。
性虐待癖:患者获得性满足的方式是对异性及配偶肉体的施暴,如:抓抠、针刺、捆绑、抽打,并把受虐的哭叫、呻吟当乐趣。中老年男性患者为多。
性受虐癖:这类患者对在性活动中受到暴力对自己肉体的折磨是一种快感和性刺激,表现在主动自愿接受异性或配偶的打骂、蹂躏,多为女性患者。
病态心理产生的原因非常复杂,有研究表明,家庭教育、心理素质、社会环境对人的影响是十分深刻的,也有人认为这与精神疾病及遗传因素有关。如裸阴癖、窥阴癖、恋物癖多发生于青少年,有的在儿童年龄即受到不良性刺激,如父母及亲人的性行为被其亲眼目睹,父母与异性子女同浴同睡,使其接受到性行为和性体验等。值得重视的是媒体的开放传播、大量的音像色情书画、淫秽的场所也是造成性心理障碍的重要原因。家庭方面,尤其是单亲家庭中男孩被当作女孩或女孩被当作男孩养育,父母与孩子过分的依恋,这些信息在儿童的大脑中形成深刻的印迹,在人格、心理发育中起到潜移默化的作用,使之产生特殊的性兴趣、性爱好、性偏向的病理因素。
性心理疾病的治疗,鉴于病因的复杂性,并非是几种药物所能奏效的,要提倡早期家庭教育,尤其是儿童心理兴趣引导教育,父母要做良师益友,不可用打骂嫌弃的方式对待。对成年患者也应与其他疾病区别对待,宣教科学的性知识,特别是心理医生对病人的指导是治疗这些疾病的最好方法。