在疾病初起之时，无论是原发性还是继发性因素，患者首先感受到的是腹痛的困扰。这种腹痛起初是亚急性过程，但约有一半的患者会经历突然的腹痛，持续不断并逐渐加重。疼痛从脐带周围开始，逐渐扩散至整个腹部。早期疼痛主要局限于右腹部，并且活动会加剧这种疼痛，休息并不能带来缓解，无论身体位置如何变化，疼痛依旧持续。
这一切的源头，在于早期大网膜的根部受到刺激。独立神经在大网膜被拉扯的过程中受到刺激，导致疼痛的产生。这种疼痛在脐带周围或剑突下呈现出一种不确定的特点。当大网膜缺血坏死时，疼痛便固定在扭转的部位。腹部可能触及肿块，但大多数情况却无法触摸到明确的肿块形态。移动浊音也无法感知，肠鸣音可能正常或减弱，少数情况下则会出现亢进的现象。
在疾病探究的过程中，我们需要详细询问患者的病史。要了解患者在发病前是否有过剧烈的运动或突然的体位变化，以及是否存在肝胆、胃十二指肠、等方面的疾病史，以便更好地识别病因。患者起病急骤，腹痛出现早且剧烈，与腹部的压痛和肿块相伴而生。肠鸣音的表现也是正常或减弱。腹部扁平，并无胃肠道特征。弥漫性腹膜炎出现较早，但腹肌的张力并不会过于严重，不会出现板状腹部的情况。通过腹部穿刺，可能吸出稀薄的浅红色渗出物。通过腹部超声检查，我们可以发现腹部边界不规则的肿块，并排除其他器官或组织的病变可能性。这一切都是为了更精准地诊断病情，为患者带来更有效的治疗机会。
