中性粒细胞减少的原因繁多且复杂，可以大致归为三个方面，分别是因素、外周血因素和血管外因素。
一、因素
是产生中性粒细胞的源头，其损伤或功能障碍是导致中性粒细胞减少的重要原因之一。药物，包括细胞毒和非细胞毒类药物，是引起损伤的主要因素。放射线、化学物质如苯、DDT等也会对产生损害。先天性和遗传性疾病如Kostmann伴先天性白细胞缺乏的网状发育不全等也会导致中性粒细胞的减少。免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎，以及感染如伤寒、副伤寒等细菌性感染和肝炎、艾滋病等病毒感染，也会对产生影响。血液病如转移瘤、纤维化等也会造成中性粒细胞的减少。在成熟过程中，获得性叶酸、维生素B12等的缺乏，以及恶性克隆性疾病如增生异常综合征等，也可能阻碍中性粒细胞的正常生成。
二、外周血因素
在外周血中，中性粒细胞可能从外循环池转换至边缘池，被称为假性中性粒细胞减少。这种情况可能是遗传性的，如良性假性中性粒细胞减少症，也可能是获得性的，如严重细菌感染、恶性营养不良等。如果中性粒细胞在血管中被扣留，如由补体介导的白细胞凝集素引起的肺内扣留、脾功能亢进引起的脾内扣留等，也会导致中性粒细胞的减少。
三、血管外因素
在血管外，中性粒细胞的利用和破坏也可能导致它们的减少。例如，在细菌、真菌、病毒或立克次体感染，过敏性疾病等情况下，中性粒细胞的利用会增多。而脾功能亢进等则可能导致中性粒细胞的破坏增多。
中性粒细胞减少的原因多种多样，深入了解并区分不同的原因对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。
