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颈部脊髓损伤有哪些表现及如何诊断

  • 心理师
  • 2025-03-06
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  • 自闭症康复

对于脊髓损伤,其影响程度和表现特征视损伤的具体位置和程度而定。

若颈上脊髓受损,膈肌和肋间肌的功能将会瘫痪,导致四肢活动困难,甚至出现呼吸困难,这种状况可能迅速威胁生命。

当颈下脊髓发生损伤时,肢体瘫痪的部位通常低于损伤平面,同时会出现上肢分段感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌的瘫痪,患者仅能依赖腹部进行呼吸。患者还可能面临括约肌功能障碍和Horner综合征等问题。

若脊髓发生完全断裂,患者将立即表现出松弛性完全瘫痪,损伤平面以下的感觉和反射全部消失,且通常情况下,这种损伤是无法恢复的。即便部分损伤,也可能立即出现与完全断裂相同程度的完全截瘫。有时,随着脊髓出血和水肿的发展,症状可能在几天内逐渐加重。但如果只是脊髓震荡,脊髓功能可能在几天或几周内逐渐恢复。

当损伤仅限于脊髓的半侧时,可能会出现Brown-Sequard综合征。具体表现为损伤侧的运动障碍,以及对侧的痛感和温度感知障碍。

对于此类损伤的诊断,首先需了解患者的病史,观察是否有颈部创伤,并伴有颈椎脱位或骨折。注意患者的呼吸形态是否异常,是否存在呼吸困难、肢体感觉异常、肢体运动障碍等症状。还需要进行图像学诊断以确认具体损伤情况。

在治疗过程中,必须全面检查伤员是否有休克、昏迷、颈部血管、气管、颅脑、胸腹器官等合并伤,并优先处理。局部检查应注意是否有畸形、压痛、肿胀、肌肉痉挛和血肿等现象。要注意伤口的方向和位置,是否有脑脊液瘘或异物存在。生命至上,我们必须谨慎处理每一例脊髓损伤的患者,为他们提供及时而全面的医疗救治。

自闭症的症状

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