直肠阴道瘘，是一种直肠与阴道之间的异常通道。当瘘管中的粪便量较大时，患者可能毫无感知。这种状况往往在先天性肛门直肠畸形的情境中发生。其临床表现从轻微的粪便溢出到明显的粪便流出不等。当瘘管较小，或者肛门狭窄、闭锁时，患者可能出现慢性不完全性肠梗阻的症状。
对于遭受此困扰的新生儿，可能在出生后的几天甚至几个月内，或者是在2至3岁之后，表现出排便困难，需要依赖灌肠或泻药来帮助排便。这种状况对患儿的生活带来极大的不便和困扰。
直肠阴道瘘的形成有多种原因，其中包括：
1. 先天性畸形：这是直肠阴道瘘最常见的原因之一。
2. 分娩伤：包括滞产和产科手术，是最常见的后天因素。
3. 妇科手术损伤：无论是经腹还是经阴道盆腔的妇科手术，都可能引发直肠阴道瘘。
4. 炎症性肠病：长期慢性炎症刺激可能导致肠道组织损伤，进而引发直肠阴道瘘。
5. 药物腐蚀或异物：某些药物或异物对肠道的损害也可能导致直肠阴道瘘。
6. 癌症侵蚀或放疗：癌症治疗过程中的放疗和化疗可能导致组织损伤，增加直肠阴道瘘的风险。
7. 其他穿入或闭合损伤：如骑跨伤、等也可能导致直肠阴道瘘的发生。
值得注意的是，3度会阴撕裂以及产科手术如会阴切口，特别是会阴直肠切口，若未能及时发现、及时修复或修复过程中发生感染，很容易引发直肠阴道瘘。牙线附近的阴道或直肠手术也是引发直肠阴道瘘的一个常见原因。
对于遭受直肠阴道瘘困扰的患者，及时诊断和治疗是至关重要的。希望大家能对直肠阴道瘘有更深入的了解，同时也提醒大家在生活和工作中注意防范，保护好自己的健康。
