子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。
一般子宫肌瘤大小超过5cm就必须要进行手术对子宫肌瘤进行切除。如果伴有月经异常,年龄超过四十五周岁,就建议切除子宫,再就是子宫整体增大像怀孕三个月以上大小也建议手术切除,但都不是必须,最主要是还需要看个人意愿。
子宫肌瘤是最常见的良性子宫肿瘤。目前认为,年龄的增加(绝经期前)和人种差异是肌瘤的主要风险因素。研究证实黑色人种的子宫肌瘤发病率是白色人种的 7 倍,且症状更为严重。除此之外,环境因素及基因突变也与子宫肌瘤的形成有关。
1. 对于出现子宫增大、盆腔肿块或月经量增多的患者可首选超声检查。并需进行血常规和甲状腺功能的检查。
2. 磁共振成像(MRI)钆对比剂可以向子宫内膜和浆膜表面提供退化肌瘤、肌瘤与子宫内膜和浆膜表面之间的信息,并决定是否应该保留子宫。
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤的症状主要表现为月经不调、下腹部有包块、白带增多、压迫症状、腰酸背痛等。
1.月经不调
经量增多及经期延长的月经不调症状是子宫肌瘤最常见的症状。黏膜下肌瘤伴有坏死感染时,会引起不规则阴道流血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
2.下腹包块
肌瘤较小时在腹部摸不到肿块,当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外,患者可因外阴脱出肿物就医。
3.白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;子宫黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
4.其他症状
下腹坠胀、腰酸背痛,经期症状加重。肌瘤红色样变时有急性下腹痛,伴呕吐、发热及肿瘤局部压痛;浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛;子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。黏膜下和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。
子宫肌瘤一般不会导致不孕的,但可能会对胎儿造成影响。比如黏膜下子宫肌瘤因为是向宫腔内突出的,就可能会影响到受精卵着床,出现早期流产的情况,而且比较大的肌壁间子宫肌瘤,有可能会使宫腔变形,影响到子宫内膜血液供应,从而可能会导致流产。