糖尿病是一种可控制,但需长期或终身控制的代谢性疾病。患者为使自己通过治疗能更好地达标,使血糖得以严格控制,防止各种急慢性并发症,那么,进行自我监测是十分必要的。自我监测的意义在于获取血糖及有关信息,并作为调整药物、饮食及活动量的依据,以更全面提高对病情的有效控制和对生活质量的调节能力。
监测血糖:这是糖尿病患者自我管理的重要手段。通过血糖监测了解血糖浓度,可以帮助患者随时调整饮食、运动及判断疗效。监测血糖可与其他日常工作联系在一起,将小巧、便携的血糖仪放在显眼处以便提醒自己。监测血糖不是“考验”,它只是一次测试,血糖值没有“好”或“坏”,它只是一个数值,面对高的血糖值您应该想的是“我需要对它做什么?”请向医生咨询并确立您的合理血糖目标。请记住不要灰心,治疗过程中血糖有所波动是正常现象。与您的医生一起制订一个明确的计划,在血糖值高或低时应该做什么,在什么情况下调整用药方案。
病情比较稳定、血糖控制较好的患者,一个月可以监测5～7次,其中包括空腹血糖、三餐后2小时血糖、夜间血糖,每次监测一种血糖就可以,每个月共监测5～7个时间点的血糖。
监测血压、血脂:有正常血压及血脂的糖尿病患者应半年测1次血压和血脂。如果伴血脂异常者,应每3个月复查1次血脂;如果合并高血压的糖尿病患者,应密切监测血压,每周应测2～3次。
监测体重:肥胖的糖尿病患者应每月测1次体重,并应有计划地减轻体重。体质指数(B M I)=体重(千克)/身高(米2),理想BMI(千克/米2)男性应<25、女性应<24。
监测糖化血红蛋白:糖化血红蛋白可以稳定地反映患者2～3个月以来的血糖平均水平,反映体内葡萄糖代谢的情况。根据化验结果,医生能判断患者的保健方案是否有效,吃得是否合适,运动是否得当,血糖是否控制得好,是否需要给患者调整治疗方案。
监测心脏:糖尿病与冠心病是等危症,糖尿病要降糖也要护心,糖尿病患者每年必须做1次心脏检查。
监测足部:糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足的预防重于治疗。糖尿病患者必须每天自己检查脚,看有没有出现什么异常;每4～6个月由专科医生检查1次。
监测眼底:糖尿病患者是发生眼病的高危人群。一经诊断糖尿病,患者就应半年进行1次眼底检查。
监测肾脏功能:尿白蛋白是早期诊断糖尿病肾病的重要指标。糖尿病患者每年至少应该检查3～4次尿常规、尿白蛋白。
坚持以上的这些监测,目的是通过记录这些监测指标的结果,您可以做到对病情心中有数,再由医生、护士进一步评定,然后依据这些结果适时调整治疗方案,以保证血糖的长期、有效达标,最终减少并发症的发生。这样不仅减少了并发症带来的身体痛苦,同时也会减少并发症的医疗费用及减轻家人照顾的负担。
