在现今药物市场，药物种类繁多，按照功能用途大致分为抗生素类药品、心脑血管用药、消化系统用药等几大类。对于首次服用的药物剂量，不同的药物有着不同的要求。有的需要首剂加倍，有的则需要首剂减量，那么哪些药物需要遵循哪种方式呢？
首剂加倍，意味着在初次服药时需要服用双倍剂量的药品。因为口服药物在达到稳态血药浓度前，需要经历3至5个半衰期的反复给药。对于一些需要迅速达到有效浓度的药物，采取首剂加倍的方式更为适宜。否则，若病菌在短时间内快速繁殖，可能会使病菌产生耐药性，从而延误疾病治疗。
常见的需首剂加倍的药物有：活菌剂如地衣芽孢杆菌活菌胶囊，用于治疗肠道菌群失调引起的消化不良或急慢性腹泻，为了达到快速起效的目的，需采取首剂量加倍的方式；再如蒙脱石散等止泻药，治疗急性腹泻时也需要首剂量加倍。但需注意，蒙脱石散过量服用可能会导致便秘，所以加倍剂量仅限于急性腹泻的情境。
部分药物作用强烈，按常规剂量服用可能会导致患者无法耐受的不良反应，这种情况在医学上称为首剂效应。为了避免这种不良反应的发生，部分药物需要采取首剂减量的方式服用。
例如降压药物哌唑嗪，其降压作用迅速，可能引发体位性低血压。为了防止这种情况发生，服用哌唑嗪时需要将剂量减半，并在临睡前服用。某些普利类降压药物如卡托普利，在治疗高血压或心力衰竭时也需要从小剂量开始服用。尤其是严格限钠饮食和近期大量服用利尿剂的人，服卡托普利的剂量更需要谨慎调整。
除了上述药物，还有治疗甲减的左甲状腺素钠、降血脂的他汀类药物如辛伐他汀等，这些药物的服用也需要从小剂量开始，逐渐寻找最佳服用剂量。而某些药物是否需要进行首剂量调整还与所治疗的疾病有关。例如替硝唑用于治疗腹腔感染、肺炎等厌氧菌感染疾病时需首剂加倍，但治疗肠道阿米巴虫等疾病时则无需如此。
建议患者在服用药物前仔细阅读药品说明书，并遵医嘱了解是否需要调整首剂剂量。尤其是蒙脱石散这类药物，如博福-益普生（天津）制药有限公司生产的蒙脱石散，对于成年人及儿童的急、慢性腹泻都有良好功效，但用法用量需遵医嘱或按照说明书进行。
药物的正确服用是保障治疗效果的关键，希望每位患者都能引起足够的重视，确保用药安全有效。
