帕金森是一种在老年人群中比较常见的疾病，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。除了药物治疗外，饮食也是治疗帕金森病的一个重要方面。那么，帕金森病人应该吃哪些食物呢？
帕金森病是一种严重影响老年人生活的疾病，很多家属由于无法正确区分帕金森和老年痴呆症而容易误诊。帕金森病早期的症状表现为静止时的震颤，这种震颤是搓丸样的运动。如果老年人出现类似症状，家属应该提高警惕并及时就医。早期发现和治疗对于避免行动不便和丧失记忆等问题至关重要。
对于帕金森病人来说，饮食也是治疗的一个重要方面。不同咀嚼和消化能力的病人需要吃不同的食物。软食适用于咀嚼和消化能力减低的病人，如易消化的食品、细软且没有刺激的食物。半流质软食则适用于咀嚼和吞咽功能受一定限制的病人，如面片、稀粥等。普食则适用于咀嚼能力尚好的病人。对于晚期病人，如果咀嚼和吞咽功能明显障碍，可以采用流质饮食或鼻饲。
帕金森病人的饮食应以谷类为主，搭配蔬菜瓜果，以获取碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素等营养。多吃高营养、高纤维素的食物，有助于咀嚼和吞咽。对于老年人来说，保持积极乐观的心态是非常重要的。只要心态好，加上积极的治疗和合理的饮食，可以延缓患者的寿命。
随着L-dopa的出现，立体定向外科似乎迎来了终结，许多病人在1968年之后不再寻求手术治疗。不久后，意想不到的副作用开始显现，神经内科学家及其患者不得不面对异常的不自主运动这一难题。尽管左旋多巴/卡比多巴的初始效果令人振奋，它成功地将震颤控制在可接受的范围内，并对僵硬和行动迟缓有所助益，但帕金森病是一种慢性进行性疾病，无法逆转其病程发展。长期使用这些药物会导致副作用的出现，随着剂量的增加，疗效逐渐减弱，甚至会出现开-关现象。更糟糕的是，当左旋多巴的剂量增加以控制某些症状时，会出现严重的药物诱导的异常不自主运动障碍。这种副作用不仅限制了药物的使用，还可能导致一系列并发症的出现，其中一些并发症属于精神异常范畴。这使得L-dopa的全盛期逐渐衰退，神经内科学家开始重新考虑外科手术作为药物治疗的有效补充手段。
虽然立体定向技术在这一时期步入低谷，但科学技术的进步使得立体定向外科得以再生。计算机科学的进步促进了CT技术的发展，并将其与立体定向技术紧密结合。这一结合使得立体定向外科领域扩展至神经外科的每一个角落。CT扫描和定向手术的结合是自然的，它们都依赖于对脑内结构的空间鉴定。微电极记录技术的改善使得临床治疗更为精确。立体定向放射外科也取得了明显的进步。
对于帕金森病的病情分级，临床上仍采用1967年Margaret hoehn和Melvin Yahr发表的量表，即hoehn - Yahr分级。其各阶段定义为：I期是单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退；II期是身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍；III期出现明显的站立不稳等；IV期则严重丧失活动能力但仍可自行走路和站立；V期则需要帮助才能行动。
帕金森病的确诊需要进行一系列检查。其中包括生化检测放免法检测CSF生长抑素含量、尿液中的DA及其代谢产物、5-HT和肾上腺素、NE的含量；同时检测CSF中的GABA和DA的代谢产物HVA含量；血清肾素活力、酪氨酸含量以及黑质和纹状体内的NE、5-HT含量也是检测的一部分。影像学检查如PET功能影像正电子发射断层扫描(PET)和SPECT等也是诊断帕金森病的重要手段。这些检查手段可以帮助医生早期发现帕金森病并进行诊断，为治疗提供重要的参考依据。
帕金森病是一种复杂的疾病，需要综合各种手段进行检查和治疗。虽然药物治疗是其主要手段，但外科手术也是重要的补充手段之一。随着科学技术的不断进步，立体定向外科的发展潜力巨大，未来有望为帕金森病的治疗带来更多的希望。SPECT影像揭示帕金森病的深层秘密
在探索帕金森病的神秘面纱下，SPECT影像技术为我们提供了一扇明亮的窗口。通过多巴胺受体（DAR）的功能影像，我们能够深入了解这一神经系统疾病的内在表现。
DAR广泛分布于中枢神经系统的多巴胺能通路上，特别是黑质和纹状体系统。其中DAR(DL)定位于纹状体非胆碱能中间神经元的胞体，而DAR(D2)则位于黑质、纹状体多巴胺能神经元胞体。
采用SPECT技术，通过静脉注射放射性核素，如123I-IBZM和131I-IBZM等特异性D2受体标记物，我们可以观察到基底节区域的放射活性与额叶、枕叶或小脑的放射活性的比值，从而反映DAR受体的数目和功能。这一技术对于诊断早期帕金森病具有重要意义。若患者早期采用多巴制剂治疗，对侧脑的DAR(D2)会有上调现象。但长期服用多巴制剂的中晚期帕金森病患者，脑中基底节与枕叶、额叶的比值会减少。虽然SPECT功能影像不能确诊所有原发性帕金森病，但它可以区分某些继发性帕金森病，并作为帕金森病病情演变和药物治疗效果的重要指标。
多巴胺转运蛋白（DAT）的功能显像也是研究帕金森病的重要手段。尽管DAT如何转运多巴胺（DA）尚不完全清楚，但DAT在基底节和丘脑的分布较为集中，其次为额叶。DAT的含量与帕金森病的严重程度呈正相关性，基底节DAT的减少在早期帕金森病患者中尤为显著。采用如11C-WIN35428和123Iβ-CIT等检测手段，可以反映中枢不同区域的DAT数量。
除了SPECT影像，CT和MRI也是诊断帕金森病的重要工具。帕金森病导致的中枢神经系统退变主要在黑质、纹状体、苍白球、尾状核和大脑皮质等处，因此在CT影像上，除普遍性脑萎缩外，有时可见基底节钙化。MRI则能显示脑室扩大等脑萎缩表现，同时T2加权像常在基底节区和脑白质内出现多发高信号斑点。
及时接受检查和治疗是应对帕金森病的关键。有病及时治，才能迅速有效地控制病情，避免严重后果。希望通过这些先进的影像技术，我们能更好地了解帕金森病，为患者的健康保驾护航。
