一、治疗篇章
在应对急性硬脑膜下血肿的战斗中，我们拥有两大主流的临床治疗方法。是骨瓣开颅血肿清除与去骨瓣减压术。这是一个备受争议的手术方法，争议的焦点主要集中在骨瓣的大小、硬脑膜是否缝合以及颅骨是否保留等问题上。所谓的去骨瓣减压，即是在关键时刻放弃骨瓣，打开硬脑膜，只缝合头皮，以实现对大脑的减压。在此过程中，医生们会依据手术中的具体情况来决定是否需要采取减压措施。他们可能会切除颞骨鳞片，使颞叶和部分额叶得以向外突出，从而减轻对脑干和侧裂血管的压迫。但必须强调的是，去骨瓣减压手术需要严格掌握手术指征，不能随意进行。在手术后，医生还需要密切注意可能出现的并发症。如脑移位、脑变形等问题，以及迟发性血肿的出现。还需要注意的是大骨瓣减压后可能出现的脑结构变形等问题。这些情况都需要医生根据患者的具体情况进行及时的诊断和治疗。
是标准外伤大骨瓣开颅术。这是一种在世界范围内得到广泛推崇的治疗方法。著名的颅脑损伤专家和美国Becker教授主张采用此方法治疗单侧急性幕上颅内血肿和脑挫伤。这种方法能够满足多种手术要求，包括清除硬脑膜、硬脑膜和脑内血肿，清除挫伤区坏死脑组织等。它还能有效控制各种出血情况，防止脑脊液泄漏等。相比传统的骨瓣开颅手术，标准外伤大骨瓣开颅术的疗效更为显著。这种方法的优点在于能够清除大约95%的单侧幕上颅内血肿，对于其他部位的颅内血肿也有相应的手术治疗方法。非手术治疗也是急性硬脑膜下血肿的重要治疗方式。无论是否进行手术，都需要及时、合理地进行非手术治疗。特别是对于急性血肿手术后的情况尤为重要。虽然有些急性硬脑膜下血肿可能会自动消散，但这仅仅是少数情况，不能抱有侥幸心理。对于非手术治疗的适应症，需要患者意识清晰、病情稳定、生命体征基本正常等。
二、预后展望
面对急性硬脑膜下血肿，其预后状况令人堪忧。尤其是对于重症患者，死亡率高达35％～50％。这一疾病对严重脑损伤的预后普遍不满意。及时、有效的治疗显得尤为重要。
在这场与疾病的战斗中，我们需要充分了解疾病的特点和治疗方法，与医生紧密合作，共同面对挑战。只有这样，我们才能最大限度地提高治疗效果，改善患者的预后状况。让我们携手努力，为患者的健康与未来而努力！
