随着社会发展和早期诊断自闭症技术提高,现自闭症儿童发病率在逐渐升高,不得不引起人们关注和重视。可能自闭症儿童就在我们身边,他们是一类被忽视的人群。
在2010年流行病学研究的系统评价中,全球自闭症患病率为7.6 / 1000,在欧洲,亚洲和美国,自闭症的的总体患病率是每1000例2到25,或者每500例中有1到40例儿童,这是非常高的比例。
美国CDC疾控中心的这个统计数据:在2005年左右的时候,孤独症发病率是1 : 166,那这个已经远远高于之前的一些报道了;到了去年,2018年的时候,这个数字竟然变成了1 : 59。这个数据非常惊人。
根据美国健康访问调查在2016年NHIS估计了3至17岁儿童的ASD患病率为每千人25例; 大约每40名儿童中就有1名,男童中有26名中有1名,女童中有93名中有1名,男童的患病率普遍是女孩3-4倍。
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什么是自闭症
自闭症障碍是一种基于生物学的神经发育障碍,其特征在于社交沟通和社交互动中持续存在缺陷,以及行为,兴趣和活动的局限性重复模式,它代表一类复杂的神经系统发育障碍性疾病,也就是说,它是由于发育障碍引起的一些异常行为的综合征。
主要特征:
第一个是社会交往和交流的障碍。这个里面可能合并或者不合并语言交流的障碍,语言是否流畅不是我们诊断孤独症的唯一依据。
自闭症儿童可以完全无语言的,甚至是终身没有语言的,有些是能普通的语言的交流,甚至还有到语言非常流利,所以语言是否流畅不是唯一诊断依据。
第二个是重复刻板行为,或者是狭窄兴趣。比如说,一些儿童,他很喜欢小汽车,他只喜欢去转那个车轱辘,或者是把这些小汽车整齐地排成一排一排的,他对这个玩具的其他的功能就不太感兴趣。或者有一些儿童,他只能接受某一件衣服,不能给他换其他的衣服,要不然他可能会哭闹,这些都是重复刻板行为的表现,这些是高度怀疑。
自闭症诊断目前没有一个很好的临床的生物标志物来进行它的诊断,比如肺炎可以查胸片,感染可以查血,而自闭症往往通过儿童的外在行为的表现和以下辅助检查工具
(Gilliam自闭症评定量表 ,儿童孤独症评定量表 ,自闭症诊断观察时间表 - 自闭症诊断观察时间表)在专业医生下进行诊断,所以非专业人士非常容易漏诊或者不重视。
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如何早期识别
自闭症儿童的常见警告症状:
缺乏主动社交能力,常见回避身体接触或眼睛交流,包括自己最熟悉的亲人,朋友,同伴,往往对外界声音往往没有反应或者不敢兴趣。
对别人呼叫她的名字或者小名不回应,视乎听不见,在外人看来好像听力出了问题。。
缺乏主动表达能力,看不懂手势或肢体语言。或者孩子经常来回摇晃,旋转或摇头。
盯着某物体的一部分久久不动,不喜欢与同伴、同学玩互动游戏。
往往平时没有丰富的表情,好像不懂喜怒哀乐或没有抑扬顿挫的发音。
这些信号都要重视,别忽视,以免错过诊治关键期。
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自闭症可能病因有哪些?
它是一个复杂的疾病,它是由于遗传因素和环境因素以及遗传和环境因素共同作用,最终导致了孤独症的发生。具体病因还不是很清楚,往往与以下因素有关:
1、遗传学因素:年龄较大的父母出生的孩子患自闭症的风险增加。男孩比女孩更容易患自闭症。包括染色体的异常,包括拷贝数变异,包括与单基因突变的关系。
2、环境风险因素。包括母体的妊娠期感染、妊娠糖尿病、叶酸的缺乏、环境毒素的暴露以及早产等等,与自闭症发生有关。
3、肠道微生态环境改变,肠脑轴互动异常,肠道与大脑之间的一个双向调控系统,肠脑轴的存在可以让我们明确的知道肠道与大脑之间的关系。研究发现孤独症儿童的消化道疾病以及肠道微生物的失调,可能会代谢产生一些毒素还有神经递质,进而都会去影响大脑的语言认知和感知觉,造成这些功能的异常。