抗凝治疗是肝静脉血栓形成的核心策略。在早期，我们推荐进行静脉肝素抗凝治疗，这一措施能够使高达80%的患者实现完全或广泛的再生。不仅如此，它还能有效防止血凝块的传播，短期之内可以预防肠道缺血，长期则有助于预防肝外肝静脉高压。建议患者至少口服抗凝药物半年以上。
对于肝静脉血栓的治疗，溶栓疗法同样是一种可行的选择，无论是局部还是全身性的药物应用。全身静脉溶栓药物（如尿激酶）的使用，有可能让肝静脉主干重新恢复通畅。随着医疗技术的进步，局部药物应用更为广泛，早期肝静脉血栓患者可以通过皮肤静脉插管至肠系膜动脉后进行早期持续溶栓。使用微量泵输送尿激酶PT等溶栓药物，对最近发生的血栓特别有效。
对于急性肝静脉血栓形成，介入及手术治疗是短时间内的首选方案。尽早进行肝静脉切开取栓可以迅速降低肝静脉的压力，同时不干扰肝静脉的血流动力学。对于血栓形成时间较长、血栓已出现机化的患者，切开取栓或溶栓的效果可能不太理想。在这种情况下，我们可以考虑采用肝奇断流或肝腔分流术，例如脾-肾分流、近端脾-肝内肝静脉分流等。
为了缓解肝静脉梗阻，我们还可以考虑实施肝静脉球囊扩张和支架放置等手术。对于食管胃底严重静脉曲张的患者，在分流的基础上进行肝奇断流操作，能够有效预防上消化道出血的发生。
针对每一位患者的具体情况，我们需要制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
