子宫侧倾治疗策略
针对患者的年龄、生育需求、具体症状、肌瘤位置、大小及数量等因素，我们制定个性化的子宫侧倾治疗方案。
一、随访观察
对于无明显症状的小子宫侧倾，特别是围绝经期的妇女，我们常常选择随访观察。绝经后，由于激素水平的变化，子宫侧倾有可能自然萎缩。但为确保安全，我们每3-6个月会进行一次随访。
二、药物治疗
药物治疗主要以短期治疗为主，特别适用于有手术指征的子宫侧倾患者。
1. 促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：此类药物通过抑制促性腺激素的分泌，降低雌激素水平至绝经后的状态，从而缓解症状，使子宫侧倾萎缩。停药后子宫侧倾可能迅速恢复。其使用受到严格限制。主要适用于以下几种情况：缩小子宫侧倾以利于妊娠；控制症状并术前纠正贫血；降低手术难度或使阴式手术成为可能；对近绝经妇女，提前过渡到自然绝经以避免手术。使用此类药物可能伴随围绝经综合征、骨质疏松症等副作用，建议使用时间不超过6个月。
2. 米非司酮（mifepristone，RU486）：此药物的剂量在文献中有报道，一般为每天5-50mg。口服12.5mg/日，连续使用可抑制月经，缩小子宫侧倾体积，降低输血可能。但长期使用可能导致子宫内膜增生，因此不建议长期使用。
药物治疗主要是为手术创造条件或作为术前准备，减少手术风险。对于需要长期治疗的患者，我们会根据具体情况综合考虑治疗方案，确保患者的健康与安全。
