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先天性膈疝易导致什么并发症

先天性膈疝是一种罕见的疾病,主要发生在膈肌的后外侧,其中左侧发生率高达90%。当肠段以及大部分腹腔内容物突入患侧胸腔时,可能会引发一系列严重后果。想象一下,一个刚出生的新生儿,因为哭吵导致肠管充气扩张,心脏和纵隔被迫右移,从而压迫了右侧的正常肺叶,这会引起更为严重的急性呼吸窘迫症。

严重病例在出生后便出现呼吸窘迫,腹部呈现出舟状形态,患侧胸部和肠鸣声也受到影响。而在较轻的情况下,当腹部内容物通过较小的膈肌缺损逐渐进入胸部时,症状可能在几小时或几天后才逐渐显现,如轻度呼吸困难等。如果不及时治疗,可能会并发一系列严重病症,如呼吸窘迫、代谢性酸中毒、低氧血症、高碳血症等,甚至可能出现胃食管反流、肠梗死以及休克。

先天性膈疝还可能引发食管下段疤痕狭窄、贫血、营养缺乏等问题。部分患儿可能出现肺发育不良、肺不张等症状,导致肺血流减少、肺血管阻力增加,进而引发持续性肺高压。这种压力可能导致右向左分流,使卵圆孔或动脉导管出现严重缺氧。

最新的研究发现,先天性膈疝的患儿肺部发育不良,双侧肺动脉壁异常增厚,这使得肺血流阻力极高,严重影响了正常的氧合作用。肺血流的减少导致儿童在呼吸机支持时缺氧,而持续性肺动脉高压更是先天性膈疝患儿的重要死因。每一例先天性膈疝都是对医生和家庭的一个巨大挑战,希望更多的研究和关注能投入到这个领域,为这些孩子带来更多的希望和生机。

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