支气管扩张的成因与发病机制
支气管扩张，一种常见的呼吸系统疾病，分为先天性和后天性两大类。
一、病因分析
1. 先天性支气管扩张：这类疾病源于支气管软骨的发育缺陷。在婴儿期极为罕见，但在年长儿中，由于气管支气管肌肉和弹性纤维的发育缺陷，巨大的气管支气管（tracheobronchomegaly）现象时有出现。
2. 后天性支气管扩张：其成因较为复杂，常见于麻疹、百日咳等小儿疾病，以及由腺病毒引发的严重肺炎。哮喘患者双侧弥漫性支气管扩张较为常见。支气管扩张可能由异物堵塞、支气管淋巴结核或肿瘤压迫所致。支气管扩张与机体的特定防御功能缺陷有关，如体液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷等。其中，纤毛运动不良、粘液纤毛清除功能降低的患者也易出现支气管扩张。良性或恶性肿瘤、肋骨的骨质增生压迫等都可能是支气管扩张的诱因。
二、发病机制探讨
支气管扩张的发病机制中，感染和支气管阻塞是两个核心因素，二者相互助长。支气管受到阻塞时，腔内的分泌物淤积对受损的支气管壁施加压力，长期作用导致远端支气管扩张。感染引发的严重咳嗽也会增加支气管内压，推动支气管扩张的进程。
除此之外，肺部实变或肺不张的长期存在，导致的肺组织纤维化和疤痕收缩，同样会使支气管受到拉伸、扭曲和移位，进一步促进支气管扩张的发展。
支气管扩张的成因多样，发病机制复杂，需要全面而深入的理解，以便为预防和治疗提供有效的策略。
