对于脚气病性心脏病的复杂分类及其多样化症状，准确的诊断至关重要。我们的诊断过程通常涉及以下关键检查环节：
通过测量全血或红细胞转酮醇酶（transketolase）维生素活性进行诊断。如果给予硫胺二磷酸盐后酶活性增加，缺乏可靠的指标低于正常水平值的百分之十五，这提示我们患者体内维生素B1的缺乏。这一检测为我们提供了宝贵的线索。
观察维生素B1缺乏导致的血丙酮酸及乳酸浓度的上升也是诊断的关键。当这些生化指标偏离正常范围时，我们可以进一步确认患者体内维生素B1的不足。这些化学指标的正常值范围是57至125mol/L。
心电图的检测同样重要。患者的心电图可能正常也可能异常，但并无特异性变化。常见的心电图表现包括窦性心动过速，QRS波低电压，T波倒置，电轴右偏，以及晚期的Q-T间期延长。这些心电图的特征变化有助于我们识别心脏功能的状态。
胸部X光检查也是诊断脚气病性心脏病的重要一环。通过线性检查，我们可能会观察到心脏扩张、肺淤血和胸腔积液的迹象。这些影像表现为我们提供了直观的视觉证据。
心导管检查为我们提供了更详细的血流动力学信息。在脚气病性心脏病中，常见的心导管检查结果表现为右心房压升高、肺嵌顿压升高以及心排血量增加。左心室射血分数在疾病晚期可能会有所下降。周围血管表现为阻力降低、循环时间缩短以及动静脉氧差降低。这些详细的血流动力学信息有助于我们更准确地评估病情和制定治疗方案。
