脊髓肿瘤在诊断过程中，常常需要与以下几种脊髓疾病进行鉴别：
1. 脊髓蛛网膜炎
病程较长的脊髓蛛网膜炎，患者往往有感染、发热或创伤的病史。疾病会有起伏，症状可能得到缓解。主要表现为广泛的根痛，但并不严重。运动障碍比感觉障碍更加明显，深层感觉障碍通常比浅层更为突出。感觉平面不稳定且不对称。通过脑脊液检查，我们会发现细菌数量轻微增加，蛋白质上升。X线平片正常，但在脊髓造影时，造影剂会呈现珠状分散，与脊髓肿瘤的影像特征有所不同。
2. 脊柱结核
脊柱结核常常伴随着其他部位的结核病或肺结核病史。检查时会发现脊柱后突畸形。X线平片会显示脊柱破坏、椎间隙变窄或消失，以及脊柱旁出现冷脓肿阴影，这些特征与脊髓肿瘤有明显的区别。
3. 横贯性脊髓炎
患有横贯性脊髓炎的患者，往往有感染或中毒的病史，并且起病较快，可能有发热等先驱症状。截瘫可能在发病后几天内迅速发生。通过脑脊液检查，我们会发现细胞数量增加，腰椎穿刺压颈试验多无梗阻，这些特征与脊髓肿瘤容易区分。
4. 硬脊膜外脓肿
硬脊膜外脓肿通常是急性或亚急性起病，有化脓性感染病史。患者会经历突然的、持续的剧烈疼痛。可能伴随发热、血象白细胞增多等症状。慢性硬脊膜外脓肿和脊髓肿瘤在表现上较为相似，但通过脑脊液检查和病变部位的特性，仍然可以进行有效的鉴别。
5. 椎间盘突出
特别是当椎间盘突出伴随脊髓颈椎病时，其症状的发展与脊髓肿瘤非常相似。但椎间盘突出多有脊柱外伤史，颈椎间盘脱出多发生在颈5~6，腰椎间盘脱出多发生在腰4~5或腰5骶1，牵引症状可缓解。这些特点可以帮助我们将其与脊髓肿瘤区分开。
6. 颈椎病
颈椎病多发生在中老年人，早期症状以上肢麻木无力、颈部疼痛和活动受限为主。通过仔细鉴别，可以将其与脊髓肿瘤区分开。X线检查通常可见颈椎增生和椎间隙变窄。
对于脊髓肿瘤的诊断，我们需要深入理解和鉴别以上各种可能的疾病，以确保准确、有效的治疗。
