甲状腺结节：一种常见的甲状腺疾病及其精准诊断
甲状腺结节是甲状腺内出现的异常团块，其发病率随着年龄增长而上升，特别是在50岁以后的人群中，发病率高达5%。通过尸检、手术探查、超声检查等手段，发现率更高，可达到惊人的50%。值得注意的是，女性的发病率明显高于男性，高达四倍之多。而甲状腺癌作为发病率快速上升的实体癌之一，每年以6.2%的速度增长。尽管甲状腺结节中有一部分是恶性（占5～15%），但好消息是，早期诊治率的提高使得死亡率并未同步上升。重视甲状腺结节的诊断和随访至关重要。
在医学领域，甲状腺细针穿刺活检术（FNA）是术前确定甲状腺结节病理性质的金标准。这种检查方法已成为国外医疗中心的关键环节，被认为是诊断甲状腺结节的主要初筛手段。其诊断符合率高达80%以上，更有报道称其确诊率可达90%。
那么，如何进行甲状腺细针穿刺活检术呢？患者处于坐位或仰卧位时，充分伸展颈部以暴露穿刺部位。医生使用7～8号的细针头，并附上10毫升的注射器进行穿刺。当针头进入甲状腺病变部位并吸取组织液时，一旦看到有物质出现，立即解除负压并拔出针头。随后，将吸出的组织液涂抹在干净的玻璃片上，迅速放入95%的酒精中进行固定、染色和细胞学检查。在超声引导下进行的FNA可以提高诊断的准确性，特别是对于多发结节或直径小于1cm的结节。这种检查方法的并发症很少，并且可以反复进行，因此深受患者的欢迎。
通过甲状腺细针穿刺活检术的应用，不仅大大减少了需要外科手术治疗的甲状腺肿块患者，同时也大大提高了手术选择时的恶性率判断准确性。尽管这种方法的准确率约为85%，受穿刺技术、取材部位、染色方法、诊断经验等多种因素影响，但只要医生具备熟练的穿刺技术和丰富的细胞病理学诊断经验，FNA仍然是一种有效的甲状腺形态学诊断方法。对于疑似甲状腺结节的患者来说，甲状腺细针穿刺活检术是一种重要的诊断手段，能够帮助医生更准确地判断病情，为患者制定更适合的治疗方案。
