在治疗方面，对于心功能不全的患者，我们首要的目标是控制慢性心力衰竭（CHF）和纠正心律失常。针对CHF，我们可以使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），这种药物是扩张血管的首选之一，能够有效降低死亡率。对于单纯左心室扩张引起的收缩功能障碍具有显著效果。利尿剂能够帮助减轻心脏的前负荷，改善心肌功能。对于心律失常，我们会根据具体的类型选择合适的抗心律失常药物。
除此之外，我们还要控制左心室肥厚和心肌纤维化。高血压和贫血是促使左心室肥厚进展的高危因素，因此我们需要对其进行控制。为了逆转心肌纤维化，我们常常使用ACEI和钙离子拮抗剂。
透析是一种直接去除血液中对心肌有毒物质的有效方式，如尿素、肌酐等。透析能够纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱，减少钠水潴留，降低高血压，纠正血流动力学异常，从而改善心肌功能。一旦尿毒症患者出现心功能不全，应尽早进行透析。
在纠正钙磷代谢紊乱方面，我们需要降低血液PTH，方法有限制饮食中的磷含量、使用口服磷酸盐结合剂和透析治疗等。维生素D能够增加肠道钙的吸收，增加血钙，有助于预防和控制心血管钙化及心肌纤维化。
为了纠正贫血和低蛋白血症，我们可以使用人类重组红细胞生成素（r-HuEPO）来治疗贫血。保持血红蛋白在100～120g/L之间可以显著改善心脏功能。对于血清铁蛋白<50g/L的患者，我们需要补充铁剂以及各种维生素和微量元素。优质低蛋白饮食和必需氨基酸的应用可以纠正低蛋白血症。
肾移植是一种能够停止尿毒症心肌病的初始因素，从而恢复心功能的正常，逆转心脏形态结构的手段。对于透析后心脏功能没有显著改善的患者，我们应该考虑进行肾移植。
在预后方面，虽然透析能够延长尿毒症患者的寿命，但年病死率仍然高达24.23%，其中死于心肌病的患者约占50%。高龄、糖尿病、心室重量增加、高血压、贫血等因素均表明预后不佳。对于心功能不全的患者，我们需要采取综合治疗措施，以提高其生存率和生活质量。
