阑尾炎手术:理解术后可能的并发症及其防治
众所周知,阑尾炎一旦急性发作,常常疼痛难忍,对于此类情况,手术切除病变阑尾是最常见的彻底治愈方法。任何手术都存在风险,阑尾炎手术也不例外,其术后可能会出现一些并发症。今天我们就来详细了解一下这些可能的并发症。
⒈切口感染:
切口感染是阑尾炎手术后最常见的并发症之一。这大多是由于手术过程中的污染、伤口血肿或处理不当的穿孔阑尾炎切口导致的。感染主要发生在皮下或肌肉下的腹膜外层。患者如在术后几天体温仍然较高或有上升趋势,伤口疼痛,应检查切口是否有红肿、疼痛等现象。对于深度感染,医生可能会使用空针进行穿刺,吸出脓液。而浅层感染则可能需要拆除部分皮肤缝线,以引流脓液。预防切口感染的关键在于妥善保护手术切口,确保无菌操作,彻底止血,冲洗伤口,并根据具体情况决定是否放置引流物或延迟缝合。
⒉腹膜炎或腹腔脓肿:
腹膜炎或腹腔脓肿主要由阑尾坏疽、穿孔导致的腹腔污染或手术过程中的污染引起。主要表现为术后体温持续升高,腹痛、腹胀和全身中毒症状加重。这需要按照腹膜炎的原则进行治疗。腹腔脓肿包括箱下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿等,可通过临床表现、体检和B超检进行诊断,并在B超定位下进行穿刺排脓或切开引流。预防措施包括在术中妥善治疗阑尾,彻底止血。
腹腔内出血、粪瘘等也是阑尾炎手术后的可能并发症。腹腔内出血大多由阑尾系膜止血不良或血管结扎线脱落引起,出现症状如腹挠、腹胀、休克、贫血等,必须立即输血并再次手术止血。而粪瘘的形成可能是由于炎症引起的组织肿胀、脆性、结扎不牢或结扎线脱落等原因导致。对于粪瘘,非手术治疗有时可自愈,如持续时间较长,则应进行进一步检查以确定治疗方法。
虽然阑尾炎手术相对较小,但术后的并发症仍然需要患者和医生的高度警惕。了解这些并发症有助于我们更好地预防和处理,确保患者的康复过程更加顺利。希望这篇文章能给您带来一些常识性的理解。