老年急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的临床表现丰富多样，与急淋相似却又独具特色。其临床表现主要包括贫血、发热、出血和浸润等方面。
在诊断ANLL病例时，出血症状普遍出现，至少占据半数以上。出血的主要原因是血小板减少，但弥散性血管内凝血（DIC）也是不可忽视的重要因素。特别是在亚急性早幼粒细胞白血病（M3）患者中，临床出血症状尤为明显。这些患者的出血现象不仅表现在出血的严重程度和广度上，而且多部位严重出血的情况尤为突出。皮下出血已经从简单的紫癜发展成大块紫斑，这些出血现象很难仅仅用原发病来解释，弥散性血管内的凝血在其中扮演了重要角色。
相较于急性淋巴细胞白血病（ALL），骨和关节疼痛的症状在ANLL中相对较少见，大约只占两成左右。半数以上的ANLL患者会出现淋巴结、肝、脾等肿大，但肿大的程度和发生率相较于ALL都要低一些。
皮肤浸润是ANLL的又一临床表现。大约有百分之十的病例会出现皮肤潮红、病变呈青紫色或结节状。其中，皮肤损伤在急性单核细胞白血病（M5）亚型中更为常见。ANLL还有其独特的浸润特点，如牙龈浸润、肿胀、呈现灰蓝色，这是单核细胞浸润的典型表现。
值得一提的是，中枢神经系统白血病的出现率在ALL中较少，但在ANLL外周血高白细胞，尤其是单核细胞亚型（M5）中，脑白血病的发病率会有所增加。眼眶骨膜下浸润可形成绿色肿瘤，使眼球向外突出，这是ANLL的渗透特性之一。
在诊断过程中，少数病例会出现外周血高白细胞计数超过100×10^9/L的情况。这类病例容易出现白细胞瘀滞，尤其是在肺毛细血管床出现白细胞瘀积时，常伴有呼吸急促、罗音、间质浸润等症状，严重时可导致呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征，预后较差。中枢神经系统白细胞瘀滞常伴随颅内出血，可能导致死亡。而生殖泌尿系的白细胞瘀滞则可能出现阴茎异常勃起、高尿酸血症和肾衰竭等情况。
老年急性非淋巴细胞白血病的临床表现多样且复杂，需要及时准确的诊断和治疗，以确保患者的康复。
