肾积脓与肾周炎：深入解析两种肾脏疾病
肾脏疾病中的肾积脓与肾周炎，是两种值得关注的病症。让我们来深入理解这两种疾病的特点及治疗方法。
肾积脓
肾积脓，又被称为脓肾或肾积脓(pyonephrosis)，是一种由于化脓性感染导致的肾实质广泛破坏，进而形成脓腔的病症。它常常在感染性肾积水、肾结石和肾盂肾炎等疾病的背景下发生，特别是当伴有尿路梗阻性病变时更为常见。
肾积脓的主要临床表现包括慢性脓尿和全身消耗症状，如易疲劳、虚弱、体重减轻、营养不良、贫血以及发热等。有时，由于肾盂输尿管连接度狭窄甚至完全闭塞，后期可能无明显的泌尿症状，主要表现为腰部肿胀。但仔细询问病史，往往会发现过去有泌尿系统感染的历史。
对于肾积脓的治疗，首先需要通过抗生素和输血改善患者的整体状况，然后进行肾切除术。由于肾周围组织的严重粘连和疤痕，手术有时会遇到困难，此时需要采用化学包膜下的肾切除术。
肾周炎
肾周炎，又被称为肾周脓肿，在儿科中较为少见，但可发生在各个年龄段。感染部位主要集中在肾脏周围的脂肪组织，大多单侧发病。其主要病原体为金黄色葡萄球菌，这些病菌通过血流和淋巴到达肾脏周围。特别是皮肤感染，往往是原发病变，也可以通过肾脏实质性感染直接播散到肾脏周围的组织。
肾周炎的症状各异，严重病例会出现高烧、寒战、恶心、呕吐、腰痛和上腹痛等症状。有时，疼痛会影响腹壁或下肢。病变刺激腰肌肉，引起腰肌肉痉挛，使髋关节弯曲，因此下肢不能伸直。
B型超声检查对肾周炎的诊断有很大帮助。虽然X线路检查不能直接决定诊断，但它可以提供有价值的参考。当疾病与肾盂炎同时存在时，还会有尿频和脓尿等症状。
治疗肾周炎主要为局部热敷、药物应用和液体补充。如果形成脓液，可以通过穿刺后切开进行排水。
肾积脓和肾周炎都是肾脏疾病中的严重病症，需要及时诊断和治疗。了解这两种疾病的特点和治疗方法，有助于我们更好地关注和保护肾脏健康。
