肾上腺素，是一种在人体急救中频繁使用的药物，特别是在患者休克的情况下。我们对它的作用机制非常熟悉，当谈及肾上腺素中毒时，我们必须要深入了解其源头。
肾上腺素，作为肾上腺髓质的主要激素，它的生物合成过程复杂而精细。在髓质铬细胞中，首先形成去甲肾上腺素，随后通过苯乙胺-N-甲基转移酶的作用，完成甲基化过程，最终形成肾上腺素。其药效显著，能增加心脏的收缩力，调整全身血管的状态，包括心脏的、肝脏肌肉的、骨骼的血管扩张以及皮肤和粘膜的血管收缩。
在药物领域，肾上腺素具有强大的心脏刺激作用。它能刺激心脏，增强心肌收缩力，提高兴奋性，加速传导，从而提升心脏输出。对于全身血管，肾上腺素的影响各异，既有收缩也有舒张的作用。例如，它收缩皮肤、粘膜和内脏的血管，如肾脏；却扩张冠状动脉和骨骼肌的血管。尤其重要的是，它能直接作用于冠状血管，导致血管扩张，从而改善心脏的血液供应。肾上腺素还能松弛支气管平滑肌，这对于哮喘患者来说至关重要，因为可以在哮喘期间扩张气管，提供呼吸缓解。
肾上腺素的强大效果也带来了风险。肾上腺素中毒的情况并非罕见，其成因主要是药物剂量过多。对肾上腺素过敏的人，即使是小剂量也可能引发严重的不良反应。
去甲肾上腺素也是一种强有力的药物，它通过激动α和β受体来发挥作用。大剂量时主要激动α受体，导致血管收缩、血压升高和冠状动脉血流增加；而β受体的激动则增强心肌收缩和心脏排出。过度或持久使用去甲肾上腺素可能导致毛细血管收缩，减少体液泄漏和血液溶解。去甲肾上腺素中毒的成因主要是剂量过大或滴注过快。
对于肾上腺素类药物的使用，我们必须谨慎。虽然它在许多情况下能挽救生命，但我们必须掌握其使用的程度，避免过度使用导致的不良反应。在使用时，必须严格控制剂量和滴注速度，以防止肾上腺素中毒的发生。只有这样，我们才能真正发挥肾上腺素的药效，保障患者的安全。
