一、肝脾虚弱
当儿童出现腹胀不明显、面色萎黄且消瘦，夜盲症状初现，白眼珠干涩，频繁眨眼时，可能患上了肝脾虚弱症。脾胃气虚，导致食物积滞，气血生化不足，面部失养，出现面色萎黄。血液无法充分滋养眼睛，从而在昏暗环境下或黄昏后视物不清，眼睛干涩，常需眨眼以缓解。治疗应健脾消积，养肝明目。采用八珍汤加减方药，原方加入山楂、麦芽、陈皮等，旨在益气消积、养肝补血。
二、脾虚肝热
当儿童长时间存在虫积问题，表现为腹胀、大便溏稀，下午潮热并易发脾气，黑眼圈有阴影或侵蚀时，可能患有脾虚肝热症。长时间的虫积会损害脾胃，导致运输功能异常。气血生化不足，肝脏失去滋养，内热加剧，导致下午潮热和易怒。治疗应健脾清肝，杀虫消营。采用肥儿丸加减方药，人参、茯苓等健脾消积，黄连、胡黄连等清热燥湿，芦荟等清热杀虫。若黑眼或黄液受损严重，还需加入龙胆草、栀子等清肝泻热的药材。
三、脾虚湿困
当儿童面色萎黄、精神不振、食欲差且腹胀，大便��H薄或糜烂破裂时，可能患有脾虚湿困症。脾胃受损导致运化无力，食物积滞、大便溏薄。脾虚无法滋养全身，形成形神失养的现象。治疗应健脾益气、消除湿困。采用参苓白术散加减方药，原方具有健脾益气、升清降浊的功效。根据症状可加入神曲、麦芽等消食药材，若有虫积可加君子等药材进行驱虫。湿热者可酌加胡黄连等药材。
四、中焦虚寒
当中焦出现虚寒症状时，儿童可能出现面色苍白、大便频繁且不成形、四肢厥冷、脉象微弱等症状。若黑眼糜烂或受损严重，甚至可能形成蟹眼。治疗应温中散寒并补脾胃。采用附子理中汤加减方药进行治疗。原方以附子、干姜温中阳散寒邪为主药材；人参补脾胃活力；白术、甘草健脾益气。若阳虚症状严重可加肉桂等药物。若出现黑眼病并伴随其他症状如全身枯瘦等营养不良的严重危害时应及时就医并按医生指导进行治疗。在日常生活中还需注意调整饮食作息规律以促进恢复。
